消化系统
第九章 肝硬化
1、肝硬化是由一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病。其典型的病理学特点为 ________ 形成。
2、我国肝硬化最常见的病因是 ________。
3、肝硬化出现肝功能减退时，内分泌紊乱出现雌激素增加会出现典型的 ________、________ 的表现。
4、肝功能减退时肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加，会导致 ________。
5、________ 是肝硬化失代偿期最突出的表现。
6、肝硬化失代偿期有多系统受累以 ________ 和 ________ 为主要表现。
7、门静脉高压主要包括三大表现 ________、________、________。
8、________ 是腹水形成的决定性因素。
9、水坑征阳性提示游离腹水量超过 ________。
10、移动性浊音阳性提示游离腹水量超过 ________。
11、液波震颤阳性提示腹水量超过 ________。
12、脾脏由于慢性淤血，脾纤维增生肿大，脾大时可伴有脾功能亢进，导致 ________ 的减少。
13、肝硬化最常见的并发症是 ________。
14、________ 是导致曲张静脉出血的主要原因。
15、________ 为本病最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。
16、自发性腹膜炎的致病菌多为 ________，可表现为发热(多为低热)、腹胀、腹痛明显、腹水持续不减或腹水迅速增加。
17、肝硬化患者肝脏进行性增大、肝区持续性胀痛或钝痛、腹水迅速增加、血性腹水，可能是并发了 ________。
18、________ 是诊断肝细胞癌特异性的标志物。
19、________ 能够显示肝、脾大小及外形；门静脉高压时可见门静脉和脾静脉直径增宽，有腹水时可以见到液性暗区。
20、X 线钡餐、内镜检查：食管静脉曲张时，检查显示 ________ 状充盈缺损；胃底静脉曲张时可见 ________ 充盈缺损。诊断敏感性内镜高于 X 线钡餐检查。
21、肝穿刺活组织检查 ________ 形成是肝硬化的确诊依据。
22、饮食一般以碳水化合物为主，蛋白质摄入量以患者可耐受为宜，食物不宜过于辛辣或粗糙。肝功能严重损害或出现肝性脑病时，应禁止或限制 ________ 摄入。
23、利尿通常联合应用保钾利尿剂(如 ________)和排钾利尿剂(如 ________)，两者的比例为 100mg：40mg。
24、提高血浆胶体渗透压，输注 ________。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。
25、当出现大出血时应酌情选择垂体后叶素、血管加压素、生长抑素、内镜治疗、手术治疗或气囊压迫止血法(压迫一段时间后应放气观察，一般为 ________。气囊持续压迫时间不应超过 ________，压迫过久会导致黏膜溃疡、坏死，甚至使出血加重或穿孔。
26、肝性脑病进行营养支持，保证热量和维生素的供应。急性期限制或禁食 ________。
27、清除肠道出血可以使用生理盐水或 ________ 液灌肠等。
28、当肝硬化腹水患者使用利尿剂或大量放腹水后出现意识障碍，应立即 ________。
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