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合理用药
1.适应证 指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围,一般在药品的说明书中有明确说明。
超适应证用药是指临床实际使用药品的适应证不在药品说明书之内的用法。很多在临床广泛使用、疗效确切药品的使用方法由于各种原因未被添加进药品说明书。
2.禁忌证 适应证的反义词。指不适宜使用某种药物治疗的疾病或情况,或使用后反而有害。如妊娠妇女禁忌使用利巴韦林等抗病毒药物。
3.药物剂量 即每次用药的量,药物的不同剂量可产生不同的作用。出现较佳治疗作用的剂量叫做治疗量,即“常用量”。“较大治疗量”或“极量”是指超过这一剂量就可能出现中毒反应的剂量。“中毒量”是可引起中毒的剂量。“致死量”是引起死亡的剂量。
4.药物剂型和给药途径 不同剂型的药物其吸收量或吸收速率不同,从而影响药物作用的快慢和强弱。大多数情况下,不同给药途径可影响药效的强弱和起效快慢,某些情况还会产生不同性质的作用,如硫酸镁口服产生导泻和利胆作用,而注射给药却产生镇静和降压作用。不同给药途径对药物吸收速度快慢的影响如下:静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。
5.服药时间
每日一次,缩写qd,应每天在同一时间服用。例如:激素、缓控释制剂的降压药物。
每日二次,缩写bid,宜间隔12小时服用。
每日三次,缩写tid,一般三餐前后服用。例如:降糖药物格列喹酮片、二甲双胍片、阿卡波糖片等。对于抗癫痫药物,应严格每8小时(平均间隔时间)服用一次,以血液中有足够的药物浓度。
每日四次,缩写qid,一般为早、中、晚、睡前四次。
每周一次,缩写qw。例如:阿仑膦酸钠片、甲氨蝶呤片等。
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