乡村全科助理医师考试每日一练83

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2018年执业/助理医师资格考试面授封闭集训拿！

要想学习好乡村全科执业助理医师，死记硬背是远远不够的，要想在考试中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。中公医考网小编为大家带来2017年乡村全科执业助理医师试题，希望对你有帮助!

1. 髋关节脱位较多见的类型是 ( )

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.盂上脱位

E.中心型脱型

2. 男，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断较有价值的检查是 ( )

A.腹部X线平片

B.血常规

C.腹部CT

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

3. 患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。较可能的诊断是 ( )

A.股骨干骨折

B.股骨颈骨折

C.脊柱骨折

D.髋关节脱位

E.骨盆骨折

4. 中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑 ( )

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

5. 肱骨干中段骨折反复手法复位导致( )

A.桡神经损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.腋神经损伤

E.肌皮神经损伤

6. 患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是( )

A.二人扶架而走

B.一人背运

C.患者平卧木板搬运

D.一人搂抱

E.一人抬头，一人抬足

7. 患者男性，50岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的处理措施是( )

A.应用呼吸兴奋剂

B.气管切开

C.颌枕带牵引

D.手术复位固定

E.颈托制动

8. 有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是( )

A.头颅CT，明确病变的性质和部位

B.安静卧床，头高30度

C.保持大便通畅

D.20%甘露醇250ml，一日二次，静点

E.限制水、盐入量

9 缺铁性贫血好发人群包括 ( )

A.妊娠妇女

B.月经期妇女

C.婴幼儿

D.儿童

E.以上均是

10缺铁性贫血的诊断标准 ( )

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁<8.95μmol/L

C.总铁结合力>64.44μmol/L

D.转铁蛋白饱和度<15%

E.以上均是

1【正确答案】 B

【答案解析】 髋关节脱位后脱位较常见，肩关节脱位前脱位较多见。

2【正确答案】 E

【答案解析】 骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。

答案解析

3【正确答案】 E

【答案解析】 患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。

4【正确答案】 D

【答案解析】 膀胱胀满可以排除膀胱损伤。

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。较严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。(此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折)，对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。(题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断)双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。 所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。

5【正确答案】 A

【答案解析】 肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。

6【正确答案】 C

【答案解析】 考虑脊柱骨折损伤，搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平。

7【正确答案】 B

【答案解析】 根据病史可以诊断为颈髓损伤，现出现呼吸困难，应该早气管切开。

8【正确答案】 A

【答案解析】 头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断，是目前较理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，但要送上级医院进行。

9【正确答案】 E

【答案解析】 好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率较高。

10【正确答案】 E

【答案解析】 缺铁性贫血的诊断标准：

① 有缺铁的病因和贫血的临床表现;

② 实验室检查有小细胞低色素性贫血，血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<15%，铁蛋白<12μg/L;

③ 骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。

口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法。

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