医学人文-医学心理
A3/A4型题
(1～3题共用题干)
李某，57岁，男，平时性格急躁，易与人起冲突。近日身体不适入院检查，并与医生争执不下，认为医生从头到尾没有正眼看过自己一眼，是看不起自己。后诊断为高血压，医嘱服用降压药，戒烟限酒，低盐饮食，减少脂肪摄入、增强运动等。几周后，李某急诊入院，询问得知李某自从确诊后，不吃盐，不吃肉，并大量运动，导致机体受损急诊入院。醒后，李某大喊大叫，面红耳赤，控诉医生专业技术差，欺骗自己，并投诉该医生。
1．诊疗中李某与医生起冲突的原因主要是：
A.医生缺乏与患者的言语沟通
B.医生不尊重患者
C.医生不能体会患者的感受
D.医生诊疗能力不足
E.医生没有注意非语言沟通
2．患者二次入院，投诉医生主要是由于：
A.医生漠视患者 B.沟通方式有误
C.患者记不住医嘱 D.医生没有同情心
E.患者依从性差
3．李某醒后的情绪属于：
A.快乐 B.恐惧
C.愤怒 D.悲哀
E.焦虑
1.【答案】E。解析：非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以语言的方式来表达。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。李某控诉医生没有看自己一眼，是医患之间缺乏非语言沟通。
2.【答案】B。解析：医患之间有时虽有信息往来，但是这些信息并未被对方理解，甚至造成双方误解。对需要患者进行配合的要求应明确、具体，不要一般而言或模糊笼统，题中医生要求患者“增强锻炼”，患者误认为锻炼强度越大越好，造成一些不应该出现的后果，医生可以用更具体的表述，比如“可以在晚饭后散步或快走半小时”。
3.【答案】C。解析：愤怒是指在实现目标时受到阻碍，而使愿望无法实现时产生的情绪体验。愤怒时紧张感增加，并且有时不能自我控制，甚至可能出现攻击行为。
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