第六章 常见病、多发病
A3/A4型题
(1～2题共用题干)
患者男，60岁。平素神疲懒言，倦怠乏力，食欲不佳。近一月，逐渐出现半身不遂，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
根据以上材料，回答457～458题：
1.根据患者症状，此病辨证为：
A.气虚血瘀 B.阴虚血瘀
C.痰热内盛 D.气滞血瘀
E.气血两虚
2.治疗可选用的中成药为：
A.通塞脉片 B.川芎茶调散
C.杞菊地黄丸 D.脑安胶囊
E.天麻钩藤颗粒
(3～4题共用题干)
患者女，58岁。半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，伴有肢体肌肉萎缩。五心烦热、盗汗，舌红少苔，脉细涩。
根据以上材料，回答3～4题。
3.根据患者症状，此病辨证为：
A.气虚血瘀 B.阴虚血瘀
C.痰热内盛 D.气滞血瘀
E.气血两虚
4.治疗时采用的治法为：
A.滋养肝肾，化瘀通络 B.益气养血，化瘀通络
C.清热化痰，活血通络 D.行气止痛，活血通络
E.益气养血，清热除湿
1.【答案】A。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-中风的辨证。(2)患者出现半身不遂，可诊断为中风。平素神疲懒言，倦怠乏力，食欲不佳，为气虚表现。肢软无力，面色萎黄亦气虚表现;舌质淡紫或有瘀斑为血瘀表现;脉细涩为气虚血瘀的脉象特点。故辨证为气虚血瘀证。因此正确答案为A。
2.【答案】D。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-中风的治疗。(2)患者出现半身不遂，可诊断为中风。平素神疲懒言，倦怠乏力，食欲不佳，为气虚表现。肢软无力，面色萎黄亦气虚表现;舌质淡紫或有瘀斑为血瘀表现;脉细涩为气虚血瘀的脉象特点。故辨证为气虚血瘀证。治疗可用脑安胶囊。因此正确答案为D。(3)通塞脉片、杞菊地黄丸多用于治疗阴虚血瘀型中风(A、C错);川芎茶调散、天麻钩藤颗粒多用于治疗头痛(B、E错)。
3.【答案】B。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-中风的辨证。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，可诊断为中风。肢体肌肉萎缩，为阴虚不能濡养肌肉所致。五心烦热、盗汗，舌红少苔，为阴虚。脉细涩为血瘀瘀滞之脉象特点。故辨证为阴虚血瘀证。因此正确答案为B。
4.【答案】A。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-中风的辨证论治。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，可诊断为中风。肢体肌肉萎缩，为阴虚不能濡养肌肉所致。五心烦热、盗汗，舌红少苔，为阴虚。脉细涩为血瘀瘀滞之脉象特点。故辨证为阴虚血瘀证。治法为滋养肝肾，化瘀通络。因此正确答案为A。
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