第四单元 意外
A3/A4型题
(1～2题共用题干)
十月一号，小丽跟小王结束了6年的爱情长跑，两人在海天大酒店举办婚礼，婚礼当天，小王非常开心，喝了5斤白酒，8瓶啤酒，两瓶红酒。可惜婚礼还没有结束，新郎开始步态不稳，胡言乱语，恶心呕吐。婚礼结束后，新郎昏睡叫不醒，瞳孔散大、体温降低。立即送往医院，查体：呼吸12次/分，脉搏120次/分，血压88/56mmHg。
1．此时最合适的辅助检查是：
A.X线 B.MRI
C.查血液酒精浓度 D.血常规
E.神经系统检查
2．针对该患者昏睡不醒，可以选用什么药物：
A.胃复安 B.胺碘酮
C.苯丙酸诺龙 D.生理盐水
E.纳洛酮
1.【答案】C。解析：根据题干的描述，该患者是发生了急性酒精中毒，所以现在首选的检查是查血液酒精浓度。
2.【答案】E。解析：酒精中毒的急救措施包括：1.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，停止饮酒、陪伴，多饮水、保持呼吸道通畅等。2.由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃等措施不使用于单纯酒精中毒患者，如怀疑合并催眠镇静药物使用的患者，建议进行洗胃。3.药物治疗①无糖尿病患者先给予50%葡萄糖加胰岛素或呋塞米。②纳洛酮有助于缩短昏迷时间。③烦躁不安或过度兴奋患者可用地西泮。④H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。4.对症与支持治疗对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能，必要时气管插管。
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