第十章 传染病、性病、寄生虫病
A2型题
1.男,30岁。以生殖器部位出现无痛性溃疡入院,查体:一侧腹股沟淋巴结肿大,较硬,无疼痛及压痛,表面无红热。血清学检:TPPA(+)。该患者治疗的首选药物为:
A.青霉素 B.四环素
C.红霉素 D.氯霉素
E.链霉素
2.男,40岁,有不洁性接触史。主诉尿道口红肿、灼热、瘙痒,出现脓性分泌物。近来出现尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。该患者感染可能由一下那种细菌引起:
A.葡萄球菌 B.淋球菌
C.HPV
D.肺炎链球菌 E.克雷伯杆菌
3.女,34岁,有不洁性接触史。大小阴唇、阴阜、阴蒂等处。出现散在的丘疱疹、水疱,疱破后形成浅溃疡。自觉疼痛、瘙痒、灼热。该患者可由一下那种病原体感染所致:
A.HPV B.金黄色葡萄球菌
C.赘生物活检 D.淋球菌
1.【答案】A。解析:梅毒是由梅毒螺旋体通过性交、血液、胎盘等途径感染引起的一种慢性、系统性传染病。一期梅毒主要表现为硬下疳(生殖器部位形成一无痛性溃疡、软骨样硬度),硬下疳出现1~2周后,可出现一侧腹股沟或患处附近淋巴结肿大,较硬,不融合,无疼痛及压痛,表面无红热。患者生殖器部位出现无痛性溃疡入院,且一侧腹股沟淋巴结肿大,较硬,无疼痛及压痛,表面无红热以及TPPA(梅毒螺旋体被动颗粒凝聚试验)(+)可以诊断为梅毒。梅毒治疗的首选药物为青霉素类。
2.【答案】B。解析:男性淋病主要表现为尿道口红肿、灼热、瘙痒,出现脓性分泌物及尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状,可并发前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎等。根据不洁性接触病史、临床表现及淋球菌直接涂片可诊断。患者出现尿道口红肿、灼热、瘙痒,出现脓性分泌物和尿路刺激征。
3.【答案】E。解析:生殖器疱疹是由生殖器疱疹病毒(主要是HSV-Ⅱ型)感染引起的一种常见慢性复发性疱疹性疾病。青年患者多见,潜伏期一般3~14天,平均6天。临床表现:男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎体。女性大小阴唇、阴阜、阴蒂、宫颈等处。出现成簇或散在的丘疱疹、水疱,疱破后形成糜烂或浅溃疡。自觉疼痛、瘙痒、灼热,可伴腹股沟淋巴结肿痛及全身发热、乏力等。

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