2021年乡村医生考试试题|传染病、性病、寄生虫病A2型题（1）

【参考答案】

1.【答案】D。解析：患者出现现乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，出现尿色深黄而入院。且抗HAVIgM(+)，血清胆红素明显升高，应诊断为急性甲型黄疸型肝炎。

2.【答案】B。解析：患者乙型肝炎五项检查结果出现HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)，其余两项阴性，为小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。

3.【答案】A。解析：流行性脑膜炎的病程分为四期。上呼吸道感染期：多数无症状，部分有咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多。鼻咽拭子培养可发现脑膜炎球菌。此期持续1～2日。败血症期：起病急骤，高热伴畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、烦躁不安，偶有关节痛。此期的特征性表现是瘀点或瘀斑，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压皮肤处多见，色泽鲜红，后变为紫红。少数先为淡红色斑丘疹，而后迅速转为瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑速扩大。脑膜炎期：在败血症基础上头痛加剧，频繁喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥、意识障碍等中枢神经系统症状加重。此期特征性表现为脑膜刺激征阳性(颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性)。恢复期：体温逐渐降至正常，各种症状逐渐消失，皮疹大部分被吸收。该患者血液中白细胞总数达到11.6×109个/L，则该患者可诊断为流行性脑脊髓膜炎。