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2021年乡村医生考试试题|小儿系统A3/A4型题(4)

来源:中公医考网
2021-12-24 14:09:25
448
A+

第九章  小儿系统

A3/A4型题

(1~2题共用题干)

男孩,3岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,吃奶及哭闹时加重,乏力,活动后气促,喜蹲踞,体格发育落后,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,胸片示:肺野清晰,肺血少,右心室大,心腰凹陷,心尖上翘,呈靴形。

1.该患者最可能的诊断为:

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

C.法洛四联症 D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

2.下列不属于此病畸形组成的是:

A.肺动脉狭窄 B.主动脉骑跨

C.室间隔缺损 D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

查看答案
【参考答案】

1.【答案】C。解析:法洛四联症表现为发绀多在生后3~6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻。呼吸困难和缺氧性发作,多在生后6个月开始出。蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音,常伴收缩期细震颤。该患者有青紫表现,喜蹲踞,查体胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,靴形心,由此可诊断为法洛四联症。

2.【答案】E。解析:法洛四联症四种畸形组成为肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右心室肥厚。

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