2021年乡村医生考试试题|运动系统A2型题

【参考答案】

1.【答案】C。解析：有外伤史高空坠落，出现血压下降，提示出血，髋骨挤压分离试验阳性，提示骨盆骨折，结合会阴部瘀斑和双下肢不等长，最可能的诊断是骨盆骨折。

2.【答案】E。解析：脊髓型颈椎病表现为四肢乏力，行走、持物不稳。病理反射：Hoffmann征、Babinski征(+)(A错)。交感型颈椎病表现为①交感神经兴奋：头痛恶心呕吐、瞳孔扩大或 缩小、心率加快;②交感神经抑制：头昏、流泪、心率减慢、血压下降。(B错)椎动脉型颈椎病表现为眩晕(主要表现)，头痛，猝倒，视觉障碍，感觉障碍，神经系统检查阴性。(D错)神经根型颈椎病多表现为颈肩痛，短期内可加重，并向上肢放射，牵拉试验及压头试验阳性(E对)。

3.【答案】A。解析：腰椎间盘突出症患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中。椎间盘突出主要表现坐骨神经根性疼痛。直腿抬高试验阳性对诊断椎间盘突出是敏感的。该患者直腿抬高实验阳性。(A对)腰椎肿瘤主要表现为腰部疼痛、局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等。原发性良性脊柱肿瘤一般进展慢，病程长。(B错)腰扭伤患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。(C错)强直性脊柱炎：好发于16〜30 岁的青壮年，有明显的家族遗传史。主要表现下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。(D错)腰椎管狭窄症起病多隐匿，病程缓慢。患者典型的症状可包括长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。(E错)

4.【答案】D。解析：髋关节前脱位表现为前脱位时外展，外旋畸形。(A错)髋关节后脱位表现为髋关节后脱位时屈曲内收，内旋畸形。(B错)髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，伤处肿胀、疼痛，活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿。(C错)老年人有摔倒受伤史，伤后立即疼痛，下肢活动受限，怀疑左股骨颈骨折，检查发现外旋畸形，最可能的诊断是股骨颈骨折。(D对)股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。可有股骨干疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动等。(E错)