2021年乡村医生考试试题|精神、神经系统A3/A4型题(4)

【参考答案】

1.【答案】D。解析：患者，男，25岁(提示好发人群青壮年)，运动员。跑步时(提示有明显诱因)突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，意识不清，醒来后仍诉头痛难忍(蛛网膜下腔出血的典型表现)。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈部僵硬，克氏征阳性(提示出现脑膜刺激征表现)，无肢体瘫痪(D对)。急性脊髓炎为急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛(A错)。脑出血多见于有高血压病史和50岁以上患者(B错)。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧痛、平衡障碍(C错)。脑桥出血表现是迅速昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物(E错)。

2.【答案】B。解析：数字减影血管造影(DSA)为确定蛛网膜下腔出血的金标准。是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等，血管畸形和烟雾病也能清楚显示(B对)。头颅CT为蛛网膜下腔出血的的首选检查，表现为脑池和蛛网膜下腔高密度征象。