2021年乡村医生考试试题|精神、神经系统A3/A4型题(2)

【参考答案】

1.【答案】C。解析：患者，男，60岁(提示年龄>50岁)。因与人发生激烈争吵(提示有明确诱因)后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，患者有高血压病史20余年，间断服用降压药(提示有高血压病史，血压控制不规律)。体检：浅昏迷，双侧瞳孔不等大，体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸24次/分，血压210/130mmHg。有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左边，右侧上下肢瘫痪(典型病灶对侧瘫痪、偏身感觉障碍，高血压性脑出血，C对)。

2.【答案】B。解析：绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区(B对)，主要破裂的血管是大脑中动脉的豆纹动脉。因为血液流经此处压力急剧升高，易出现脑血管破裂出血。

3.【答案】B。解析：颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。动态CT检查还可评价出血的进展情况，所以脑出血首选颅脑CT(B对)。脑出血患者一般不进行DSA检查。