2021年乡村医生考试试题|精神、神经系统A3/A4型题(1)

【参考答案】

1.【答案】A。解析：患者，女，45岁(提示发病年龄>40岁)，人民教师。4天来，常在刷牙时出现右侧面颊和右唇角疼痛(患者口角、鼻翼敏感，触发点)，每次持续30秒左右，突发突止，间歇期正常(三叉神经痛的典型表现)，神经系统检查未见明显异常(A对)。面神经炎主要表现是口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失等(B错)。龋齿临床检查有明显龋洞(C错)。单纯部分发作的发作特点呈传导性从手指到面部逐渐发展(D错)。鼻炎一般具有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状(E错)。

2.【答案】D。解析：三叉神经痛首选药物是卡马西平，其作用机制可能与其能够增加钠通道灭活效能，限制突触后神经元和阻断突触前Na+通道，从而限制突触前、后的神经元动作电位的发放，阻断兴奋性神经递质的释放，使神经细胞兴奋性降低，达到抗惊厥的作用有关。抗外周神经痛的作用机制可能与Ca2+通道调节有关(D对)。全身强直-阵挛发作首选丙戊酸钠(A错)。失神发作首选乙琥胺(B错)。癫痫持续状态首选地西泮(C错)。小儿癫痫发作首选苯巴比妥(E错)。