第四章 血液、代谢、内分泌系统
A2型题
1.女，42岁。甲状腺功能亢进2年，伴甲状腺肿大。近一周出现呼吸不畅，此时最佳的治疗方式是：
A.立即使用131I治疗 B.口服他巴唑治疗
C.口服PTU药物治疗 D.甲状腺大部分切除术
E.服用复方碘化钾液
2.男，12岁。多言好动，眼见震颤，入院查血清TSH降低，FT3、FT4升高。诊断为弥漫性甲状腺功能亢进，此时宜选用下列哪种治疗方案：
A.抗甲状腺药物 B.131I治疗
C.家中改食用碘盐 D.甲状腺大部分切除术
E.镇静剂
3.女，13岁，近两月出现多饮，多食，经常觉得疲乏无力来就诊。检查空腹血糖13.3mmol/L，其最主要的治疗措施为：
A.胰岛素治疗 B.降糖药物治疗
C.运动治疗 D.饮食管理
E.健康教育
4.男，56岁，糖尿病病史10年。今晨在去早市的路上突感心慌，出汗，视力模糊随即晕倒在路边。该患者此时可能出现了：
A.急性糖尿病酮症酸中毒 B.高渗高血糖昏迷
C.低血糖昏迷 D.糖尿病视网膜病变
E.继发心血管疾病
1.【答案】D。解析：甲状腺肿大有以下情况时，应及时施行甲状腺手术：(1)因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;(2)胸骨后甲状腺肿;(3)巨大甲状腺肿影响生活或工作者;(4)结节性甲状腺肿继发功能亢进者;(5)结节性甲状腺肿疑有恶变者。
2.【答案】A。解析：Gaves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131Ⅰ治疗三种。该患者12岁，处于生长发育高峰期，又是初治，首选治疗应选用抗甲状腺药物治疗;甲亢患者禁用含碘丰富的食物，如海带等。
3.【答案】A。解析患者主要表现为多饮、多食，空腹血糖13.3mmol/L，结合患者13岁。最可能为1型糖尿病，首选胰岛素治疗。
4.【答案】C。解析：患者出现的是低血糖的症状，此时应立即给予糖类食品急救。
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