第三章 消化系统
1. 男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许粘液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻明显，该病例最可能的诊断是：
A.溃疡性结肠炎 B.Crohn病
C.结肠癌 D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
2. 患者，女性，48岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，病人可能出现了：
A.肺性脑病 B.急性胰腺炎
C.呼吸衰竭 D.肝癌
E.肝性脑病
3. 患者，男性，58岁。诊断肝硬化4年，肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是：
A.腹水、脾大、侧支循环建立 B.腹水、脾大、上消化道出血
C.黄疸、脾大、食管静脉曲张 D.腹水、脾大、肝大
E.食管静脉曲张、胃溃疡
4. 患者，女，40岁。转移性右下腹痛2天。体温38℃，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛。实验室检查：血白细胞20×109/L。应首选的治疗措施是：
A.中药治疗 B.针灸治疗
C.应用抗生素 D.择期手术
E.急诊手术
1.【答案】C。解析：患者排便性质改变，稀烂便，有少许粘液，体重下降，怀疑结肠癌变。
2.【答案】E。解析：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
3.【答案】A。解析：肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现为腹水、脾大、侧支循环建立。
4.【答案】E。解析：转移性右下腹痛，可诊断为急性阑尾炎，急性阑尾炎一旦确诊，应早期实施阑尾切除术，对于合并炎性包块患者，可先保守治疗，后择期手术。该患者没有炎性包块的形成，可进行急诊手术。
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