2020年乡村全科助理医师题库：A3/A4题型模拟练习(3月11日)

参考答案：

1.【答案】B。解析：宫颈癌患者常表现为接触性出血。早期阴道流血量少，晚期病例病灶大，表现为大量阴道流血。年轻患者还可表现为月经不规则，经期或经量改变等;老年患者则表现为绝经后不规则阴道出血。多数宫颈浸润癌患者阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。根据题意患者接触性阴道流血2个月，检查发现宫颈下唇乳头状新生物，触之易出血，可考虑为宫颈癌。故选B。

2.【答案】D。解析：宫颈癌的普查方法为宫颈刮片细胞学检查。(D对)宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查。颈管诊刮术有助于明确宫颈管内有无病变或癌瘤是否累及颈管。(A错)。阴道镜检查是宫颈上皮内病变(CIN)和早期宫颈癌的重要辅助诊断方法之一，可提高活检阳性 率，并能及时拍摄照片，保存有价值的临床资料。(B错)三合诊可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。(C错)宫颈碘试验：正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。(E错)

3.【答案】C。解析：根据题意患者乳房的外上象限发现一个无痛的小肿块，今发现乳房皮肤出现水肿，和橘子皮特别像，很有可能是乳腺癌的癌肿细胞侵犯了淋巴管所导致的。故选C。

4.【答案】E。解析：钼靶X线摄片是常用的影像学检查方法广泛，用于乳腺癌的普查。故选E。

5.【答案】B。解析：肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮征”。故选B。

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