2019乡村医师综合笔试1000题—第三单元合理用药A3/A4题型

2019年乡村全科助理医师综合笔试考前1000题由中公医考网的小编为大家搜集整理，以下是综合笔试考试第三单元《合理用药》综合笔试A3/A4题型考试题，后续各位考生可通过直播间的形式免费听解析每一道试题，完成重难点试题的突破！

第三单元 合理用药

A3/A4型题

(1～3题共用题干)

患者，男性，风湿性心脏病，全身水肿,，颈静脉怒张，半月前开始服用地高辛，出现了室性早搏呈二联律，入院诊断为洋地黄中毒：

1. 以下关于患者洋地黄中毒的处理错误的是

A.立即停用洋地黄

B.严禁使用电复律

C.快速心律失常，血钾低者静脉补钾

D.有房室传导阻滞、心率缓慢这可用阿托品

E.血钾低者可用利多卡因或苯妥英钠

2. 患者停用洋地黄后，首选的抗心律失常药为：

A.苯妥英钠 B.利多卡因

C.胺碘酮 D.奎尼丁

E.维拉帕米

3. 患者在治疗过程中要注意合理用药，以下关于合理用药的原则，错误的是：

A.“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”的原则。

B.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果

C.从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

D.接种疫苗是预防一些传染病较有效、较经济的措施，国家不提供一类疫苗。

E.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌证。儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察。

(4～8题共用题干)

男性，18岁，发热咳嗽伴胸痛3天。体温40度，呼吸急促，烦躁不安3小时入院右上肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，咳铁锈色痰，查体：BP100/70mmHg,白细胞20×109/L，中性粒细胞0.92：

4. 该患者首选的治疗药物是：

A.青霉素 B.红霉素

C.氨茶碱 D.利多卡因

E.糖皮质激素

5. 若患者对首选治疗药物过敏，则选用什么药物治疗：

A.氨茶碱 B.左氧氟沙星

C.庆大霉素 D.环丙沙星

E.磺胺类药物

6. 若患者用药之后发生了过敏，以下处置方式错误的是：

A.立即停药

B.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注

C.应用组胺类药物

D.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1～2ml

E.如心跳骤停，应立即进行复苏抢救。

(7～8题共用题干)男性，18岁，发作性喘息10年，复发一周入院，入院查体：双肺布满哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率120次/分，BDT试验阳性。入院后给予“氨茶碱、糖皮质激素”等药物静脉滴注治疗后稍有缓解。

7. 以下关于糖皮质激素的作用机制描述错误的是：

A.抗炎、抗毒 B.扩张血管

C.抗免疫 D.抗过敏

E.抗休克

8. 以下不属于糖皮质激素的不良反应的是：

A.满月脸、水牛背、青光眼

B.骨质疏松、无菌性骨坏死

C.糖尿病、高血压

D.水痘、水肿

E.心脏萎缩、心衰

(9～10题共用题干)患者，男性，50岁，因咳嗽活动后气短入院，查体发现胸腔积液，胸水化验为渗出性，经过抗结核治疗3月后，胸液仍然增多。

9. 抗结核药物短程，较有价值的是：

A.减少毒副作用 B.减少并发症

C.缓解症状快 D.避免耐药性发生

E.避免后遗症

10. 不同的药物给药途径不同，以下关于不同给药途径对药物吸收速度快慢的影响正确的是：

A.静脉注射>肌内注射>皮下注射>吸入给药>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。

B.静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。

C.静脉注射>口服给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>吸入给药>皮肤给药。

D.静脉注射>皮下注射>肌内注射>吸入给药>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。

E.静脉注射>皮肤给药>吸入给药>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>肌内注射。

(11～12题共用题干)

男，58岁。工地施工时不慎从三楼坠落，被发现后紧急送往医院，患者意识模糊，查体：血压80/56mmHg，心率118次/分，呼吸22次/分，左下肢持续渗血，皮肤苍白、发凉。

11. 该患者较可能的诊断：

A.坠落伤合并轻度休克

B.坠落伤合并中度休克

C.坠落伤合并重度休克

D.坠落伤

E.左下肢骨折

12. 对该患者进行抗休克治疗，开放静脉通道，补充血容量首选：

A.5%葡萄糖溶液

B.低渗盐溶液

C.平衡盐溶液

D.高渗盐溶液

E.琥珀酰明胶注射液

(13～14题共用题干)

女，18岁。寒假时与朋友在寒冬时去深山看雪，由于准备不充分，经游玩一天后感双外耳麻木痒痛，双手无知觉，故入院就诊。查体见：双外耳轻度肿胀，稍有红斑，双手局部水肿，见大小不一的水疱，血压110/64mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。

13. 该患者双外耳及双手的冻伤程度分别为：

A.Ⅰ度、Ⅱ度

B.Ⅰ度、Ⅲ度

C.Ⅱ度、Ⅲ度

D.Ⅱ度、Ⅳ度

E.Ⅲ度、Ⅳ度

14. 对该患者进行处理，正确的是：

A.复温，使用43～45℃的恒温水浸泡双手

B.弄破水疱后采用暴露疗法，保持创面干燥

C.双手复温后，将水疱无菌抽液，干敷料保暖性包扎

D.双外耳用37℃温水浸泡的毛巾进行局部热敷

E.双手无知觉可猛力捶打冻伤部，以刺激手部感觉

(15～17题共用题干)

女，29岁，与前男友分手遭对方怀恨在心，于下班回家路上，趁其不注意被对方泼洒浓硫酸，导致其面颈部、腹侧躯干及左上臂出现不同程度烧伤，被救护车紧急送往医院。入院后查体：患者意识模糊，面颈部及腹侧躯干创面呈白中透红、渗出较多、水肿明显，可见细小栓塞的血管网，左上臂、前臂创面呈焦痂样，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管，血压88/64mmHg，心率98次/分，呼吸24次/分。

15. 该患者烧伤分度为：

A.轻度

B.中度

C.重度

D.特重度

E.极重度

16. 该患者面颈部及腹侧躯干和左上臂、前臂的烧伤深度为：

A.Ⅰ°、浅Ⅱ°

B.浅Ⅱ°、深Ⅱ°

C.深Ⅱ°、Ⅲ°

D.Ⅰ°、Ⅲ°

E.Ⅲ°、Ⅳ°

17. 对该患者紧急处理，不正确的是：

A.予输入大量5%葡萄糖溶液进行补液

B.注射抗菌药物及破伤风抗毒素1500单位

C.面颈部及腹侧躯干取暴露疗法，外涂5%～10%磺胺嘧啶银洗必泰糊剂

D.左上臂、前臂待焦痂脱落后，需要移植自体皮片消灭创面

E.用清洁水，水温5〜20℃冲洗面部创面

(18～19题共用题干)

男，63岁，独自上山踏青，不慎被大量蜜蜂蜇伤双前臂，伤后自觉瘙痒、疼痛难忍后入院，患者主诉头痛、蜇伤部位瘙痒、疼痛，查体见：蜇伤部位红肿，血压86/64mmHg，心率110次/分，呼吸25次/分。该患者突然出现荨麻疹，并出现喉头水肿而呼吸困难。

18. 考虑该患者可能发生：

A.支气管哮喘

B.肺水肿

C.过敏性休克

D.皮肤过敏

E.心力衰竭

19. 应对其进行首要措施是：

A.肥皂水冲洗伤口

B.予地塞米松

C.面罩高流量吸氧

D.拔出蜂刺

E.冰敷伤口

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