乡村全科助理医师考试的重点你都清楚么？为了帮助报考2018年乡村全科助理医师资格考试的考生能够在备考的道路上， 走向，中公医考网小编通过搜集整理为广大考生整理了 乡村全科助理医师考试的大纲知识点，希望对广大考生有所帮助。
考点九、咳嗽与咳痰
(一)概述
咳嗽是为清除气道内分泌物或异物的一种反射性或自主性呼气动作。 借助咳嗽动作将气管、支气管的分泌物或肺泡内渗出液排出称咳痰。
(二)常见病因和临床特点
1.咳嗽的持续时间
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急性咳嗽 |
<３ 周 |
上呼吸道感染、肺炎 |
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亚急性咳嗽 |
３~８ 周 |
原因较为复杂 |
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慢性咳嗽 |
>８ 周 |
慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、血管紧张素转化酶抑制剂(ＡＣＥＩ) |
2.咳嗽的特点
(1)咳嗽的时间与规律
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突发性咳嗽 |
吸入刺激性气体或异物 |
长期慢性咳嗽 |
慢性支气管炎、支气管扩张 |
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发作性咳嗽 |
百日咳、支气管内膜结核 |
夜间咳嗽 |
左心衰竭、肺结核 |
(2) 咳嗽的音色
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声音嘶哑 |
声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经 |
金属音咳嗽 |
纵隔肿瘤、主动脉瘤 |
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鸡鸣样咳嗽 |
百日咳、气管受压 |
声音低微或无力 |
严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱 |
3.伴随症状
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伴发热 |
急性呼吸道感染、肺结核、胸膜炎 |
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伴胸痛 |
肺炎、胸膜炎、肺癌、肺栓塞、自发性气胸 |
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伴呼吸困难 |
喉水肿、支气管哮喘、ＣＯＰＤ、重症肺炎 |
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伴咯血 |
支气管扩张、肺结核、肺脓肿、二尖瓣狭窄 |
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伴大量脓痰 |
支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染 |
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伴有哮鸣音 |
支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘 |
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伴有杵状指 |
支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌 |
4.咳痰的性质
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白色泡沫黏液痰 |
支气管炎和支气管哮喘 |
红色胶样痰 |
肺炎克雷伯菌肺炎 |
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黄色脓样痰 |
化脓性感染 |
果酱样痰 |
肺吸虫病 |
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粉红色泡沫痰 |
肺水肿 |
大量稀薄痰 |
肺泡细胞癌 |
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铁锈色痰 |
大叶性肺炎 |
大量脓性泡沫痰 |
肺脓肿和支气管扩张 |
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黑色或灰白色痰 |
煤尘肺和各种硅沉着病 |
清水样痰伴有“粉皮”样囊壁 |
肺包囊虫病 |
(三)处理原则
1.镇咳药:右美沙芬和可待因。
2.祛痰药:愈创甘油醚、氨溴索、雾化。
3.支气管舒张剂:沙丁胺醇和异丙托溴铵。
4.对症治疗:抗组胺药、质子泵抑制剂。
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