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考点八、声音嘶哑
(一)概述
声音嘶哑简称声嘶,是喉部疾病较常见的症状,表示病变部位已影响到声带。 根据病变的不同声音嘶哑的程度可有很大的不同,轻者为声音稍变粗,音调变低,重者声音明显嘶哑,甚至可完全失声。
(二)常见病因
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支配声带运动的神经受损 |
喉返神经受损 |
较常见,“反思” |
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迷走神经损伤 |
喉返神经是迷走神经的分支 |
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喉上神经受损 |
声调变低 |
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喉部本身的病变 |
先天性畸形、炎症性疾病、声带小结、声带息肉、肿瘤、外伤 |
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其他 |
由于激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现不同程度的声音嘶哑 |
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(三)临床特点和意义
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喉返神经麻痹 |
单侧多见,表现为声音嘶哑,患侧声带不运动 |
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急性喉炎 |
有全身症状,声音嘶哑,声带充血呈粉红色或红色,声带运动正常 |
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慢性喉炎 |
声音嘶哑、喉部不适及喉部有黏痰,声带充血、边缘变钝,声带表面可见黏痰,声带运动正常 |
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声带小结和声带息肉 |
双侧声带前、中 1/3 交界处有对称性结节状隆起,或者半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑 |
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喉的良性肿瘤 |
喉乳头状瘤较常见,10 岁以下儿童多见 |
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喉癌 |
喉部癌变侵犯到声带时就出现声音嘶哑 |
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