乡村全科实践技能考试：膀胱穿刺造口术的注意事项

2018年乡村全科实践技能考试即将开始，很多备考乡村全科执业助理医师实践技能考试的考生对一些操作的内容的细节掌握的尚且不足，为了帮助各位考生更好的掌握这一内容。中公医考网小编为大家整理了如下内容，希望可以帮助大家顺利通过乡村全科实践技能考试。

膀胱穿刺造口术的注意事项：

1.膀胱穿刺必须在膀胱充盈状态进行。一般腹部叩诊膀胱浊音界需在耻骨上4.0cm以上。膀胱越充盈穿刺时越安全。

2.穿刺套管针的深度需根据细针穿刺的深度控制，避免损伤膀胱后壁。前列腺增生症的患者，穿刺部位不宜过低，避免损伤前列腺引起大出血。

3.造口管的粗细应在F10以上，管头要多剪些侧孔，方可引流通畅。

4.造口管需妥善固定并保持引流通畅，避免发生尿外渗。

5.术后处理①尿袋需隔日更换。②有出血或感染严重时，可用1:5000呋喃西林液冲洗膀胱。③造口术2～3日更换一次敷料。④膀胱造口术后1周开始夹管。每2～3h开放引流一次，防止膀胱发生挛缩。⑤根据造口管的材质不同，定期换管。橡胶管2周更换一次，硅橡胶管1个月更换一次。

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