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2022年主管护师《基础知识》练习题（74）
A+
(1 - 2题共用题干)
患者男性，45岁。因反复发生夜间呼吸困难1个月， 加重1天就诊。体格检査：()血压180/110mmHg,呼吸急促， 双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/min。
1.在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下, 不宜应用的药物是：()
A.吠塞米
B.吗啡
C.氨漠索
D.氨茶碱
E.糖皮质激素
2.对此患者的护理措施，正确的是：()
A.限制患者饮水量
B.给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物
C.提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪
D.茶碱类药物注射速度不宜过快，应在10分钟以 上
E.面罩吸氧，一般氧流量应在6 - 8L/min,应加湿、 加温，避免对呼吸道的刺激
(3 - 4题共用题干)
某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现, P波与QRS波不相关，PP频率> RR频率。
3.其诊断考虑为：()
A.房室连接处心律
B.第二度莫氏[型房室传导阻滞
c.第二度莫氏n型房室传导阻滞
D,阵发性室上性心动过速
E.第三度房室传导阻滞
4.该患者不会出现的心电图改变是：()
A.P波与QRS波无关
B.室性逸搏心律
C.PP时距< RR时距
D.心室夺获
E.房室分离
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答案解析
1.【答案】B。解析：支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。吗啡是急性左心衰心源性呼吸困难的特效药，但同时是支气管哮喘的禁忌药，因为它对呼吸中枢有抑制作用，所以在无法鉴别时不可使用。
2.【答案】D。解析：应鼓励患者多饮水，稀释痰液，补充水分，故排除选项A;在未明确病因的情况下，考虑患者变态反应性哮喘的可能，应尽量避免过敏原，避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原，故排除选项B、C;患者吸氧的氧流量应在2～4L/min，并根据血气分析结果和临床表现及时调整，故排除E。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以防中毒症状发生，故应选D。
3.【答案】E。解析：第三度房室传导阻滞的心电图特征为：(1)PP间隔相等，RR间隔相等，P波与QRS波群无关;(2)P波频率大于QRS波频率;(3)QRS波群形态可正常或增宽畸形。
4.【答案】D。解析：第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰，因此不会出现心室夺获，心电图有时可见P波和QRS波的融合波。
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