初级药师考点：糖皮质激素的作用

糖皮质激素的作用都有哪些？

(1)抗炎作用：强大、各种炎症、各期炎症(早期，晚期);无抗菌、抗病毒作用，抑制炎症环节包括：①抑制炎症介质的产生及释放;②抑制细胞因子的产生;③抑制一氧化氮(NO)生成;④降低炎症时血管的通透性;⑤抑制肉芽组织中DNA的合成。

(2)免疫抑制与抗过敏：①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;②破坏和解体淋巴细胞;③干扰体液免疫，使抗体生成减少;④抑制过敏介质的产生。

(3)抗休克：(各种休克)①加强心肌收缩力，使心排血量增多;②使痉挛血管扩张，改善微循环;③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的形成，从而防止MDF所致的心肌收缩无力与内脏血管收缩。

(4)抗毒素：提高机体对细菌内毒素的耐受力。抑制中性粒释放致热因子，抑制体温中枢对致热因子的敏感性，能迅速退热并缓解毒血症状。

(5)影响血液与造血系统：刺激骨髓造血功能

升高：红细胞、中性粒细胞和血小板;

降低：单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

(6)中枢兴奋：精神失常。大剂量致儿童惊厥或癫痫样发作。

(7)消化系统：胃酸，胃蛋白酶增多。

(8)对内分泌系统的作用： ①雄激素样作用：引起痤疮、多毛、女性男性化等。②负反馈调节：大剂量长期应用糖皮质激素可导致肾上腺皮质功能减退，肾上腺皮质萎缩。