初级药师考点：噻嗪类利尿剂的不良反应

来源：中公医考网

2023-11-20 10:15:26

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噻嗪类利尿剂的不良反应总结是什么?

(1)水与电解质紊乱长期用药可致低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用保钾利尿药可防治。噻嗪类还能减少H+分泌，妨碍H+-NH。结合，减少NH3的排出，引起血氨升高。

(2)高尿酸血症及高尿素氮血症所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出，引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。

(3)高钙血症噻嗪类药增加远曲小管对Ca2+的重吸收，从而可导致高钙血症。

(4)升高血糖该类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。

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