主管护师模拟考试题-专业知识第一章内科护理学(1)

2.【答案】A。【解析】抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节，首选青霉素。抗生素治疗有效，一般48～72小时后体温下降，症状改善，疗程为5～7天，或热退后3天即可停药。

3.【答案】D。【解析】干性支气管扩张多发生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上叶，故排除病变局限于上叶;以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除干咳为主、仅有早晨咳嗽及咳痰，而选项仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰正确;纤维支气管镜检无支气管黏膜干燥、萎缩，故排除纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩。

4.【答案】D。【解析】腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水，也是患者就医的主要原因。选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床表现，但不是最突出的。选项呕血和黑便是上消化道出血的主要表现。故选腹水。

5.【答案】C。【解析】有机磷农药急性中毒，患者经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩。

6.【答案】D。【解析】异烟肼的副作用为周围神经炎、精神症状、皮疹、肝损害。链霉素的副作用是第8对脑神经的损害。球后视神经炎是乙胺丁醇的副作用。血小板下降是利福平的副作用。尿酸血症是吡嗪酰胺的副作用。

7.【答案】B。【解析】皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。

8.【答案】D。【解析】肺炎链球菌肺炎患者在24～48小时后可出现铁锈色痰，是肺炎链球菌肺炎患者最具特征的症状。

9.【答案】C。【解析】晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为观察本病活动性的指标之一。

10.【答案】E。【解析】腹水浓缩回输是将腹水通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效血容量，对顽固性腹水是一种较好的方法。但合并感染的腹水不能回输。

11.【答案】A。【解析】多数重症肌无力患者眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称。

12.【答案】C。【解析】刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等;金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等，因癌症直接压迫气管所致。故本题选肺癌。

13.【答案】B。【解析】疼痛部位：胸骨体中段或上段之后疼痛可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。

14.【答案】C。【解析】服用洋地黄药物后，应观察药物的作用，如：呼吸平稳、心音有力、脉搏搏动增强，若脉搏<60次/分应立即停药。观察洋地黄毒性反应，如：胃肠道、神经、心血管反应。

15.【答案】B。【解析】慢性肾衰竭会出现各个系统的症状，其中食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状是最早、最常见的表现。

16.【答案】B。【解析】肺脓肿治疗的原则是抗生素治疗和脓液引流，其中脓液引流是提高疗效的有效措施，应积极采取措施如使用祛痰药、雾化吸入、支气管舒张剂及体位引流等，以提高抗菌治疗效果。

17.【答案】B。【解析】慢性肾衰竭可以累及全身多个系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷，继发甲状旁腺功能亢进，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，尿素的沉积也有—定的作用。

18.【答案】B。【解析】心脑血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理变化为动脉硬化及微血管病变。心脑血管病变是II型糖尿病患者的主要死亡原因。大、中、小血管均可受累，引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏疽等。

19.【答案】B。【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

20.【答案】C。【解析】抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。

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