2022临床执业医师二试模拟题A1题型（12）

参考答案

1.【答案】C。解析：本题考查的是医学心理学-心理治疗与心理咨询-心理治疗的适应症。心理治疗的范围包括综合医院临床各科的心理问题、精神心理科及相关的患者、各类行为问题、社会适应不良，精神心理科及相关的患者是临床应用较早，也是较广泛的领域，包括各类神经症性障碍如焦虑症(A正确，不选)、抑郁症、强迫症(D正确，不选)、恐怖症(B正确，不选)、躯体形式障碍、人格障碍与性心理障碍以及恢复期精神分裂症等。精神分裂症急性发作应以药物治疗控制症状为主(C错误，但符合题意，为本题正确答案)。创伤后应激障碍(E正确，不选)目前治疗方式包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，心理治疗解决患者的实际问题，药物治疗主要针对患者的症状。故本题选C。

2.【答案】C。解析：本题考查的是医学心理学-医患关系与医患沟通-医患沟通的基本方法。医患沟通的基本方法有选择正确的沟通形式、选择恰当的沟通场所、使用沟通技巧。常用的沟通技巧包括：(1)尊重，接纳患者。(2)聆听与共情能力：耐心而认真地聆听患者的陈述，对患者的陈述予以恰当的回应，表达理解，设身处地地体验到患者的病痛和疾苦并表达同感，重视患者的自我感受(A正确，不选)，了解患者的安全需求(E正确，不选)。(3)明确的沟通目标，围绕沟通目标提问，采取封闭和开放式提问(B正确，不选)。(4)控制沟通中的信息：有效的沟通需要传递与沟通目标相关的信息，双方就此信息交换意见，表达态度、情感和解决方案。不要偏离了目标，提供与目标无关的信息(D正确，不选)。(5)把握沟通的语言、语调和语速：沟通中语言要简练、清晰，通俗、易于理解，不要充满医学术语让患者费解(C错误，但符合题意，为本题正确答案)。(6)尽可能符合患者的文化背景。(7)确认彼此是否信任真诚。故本题选C。

3.【答案】C。解析：本题考查的是医学伦理学-医疗人际关系伦理-医患关系的伦理属性。医生的义务包括披露义务、忠实义务、保密义务、注意义务，不包括监督义务(C错误，但符合题意，为本题正确答案)。披露义务(A正确，不选)是指提供患者作出决定的相关信息的义务。忠实义务(B正确，不选)包括三大主要内容：利益相反行为之禁止义务、不诚实型行为之禁止义务和重要信息之公开、说明义务，并不仅仅指医师在诊疗活动中要忠于自身的职业规范和医学道德。保密义务(D正确，不选)是指医师在尊重患者的隐私，不随意泄露。注意义务(E正确，不选)是指医师在诊疗活动中要高度谨慎，保持一个注意的态度。如医生对病人注射青霉素类药物需要进行皮试等。故本题选C。

4.【答案】A。解析：本题考查的是医学心理学-心理治疗与心理咨询-行为主义治疗的具体方法。厌恶疗法是将痛苦和不快的经历同不恰当的行为建立联系，以压制这种不当行为的一种治疗。厌恶疗法是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶(A对)。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法(B错)等。系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学家沃尔帕创立的，他认为人的神经症与动物相似，是通过条件反射形成的，同样能够通过去条件化作用而治疗(D错)。冲击疗法又名满灌法。它与脱敏法虽都是将患者置于(暴露于)他所惧怕的情境中。但后者是采取缓和的、逐步消除恐惧的方法，而本法则是在治疗的一开始即将患者置于他最怕的情境中，不允许其逃避并要求他坚持到紧张感消失(E错)。生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法(C错)。故本题选A。

5.【答案】A。解析：本题考查的是医学心理学-心理应激与心身疾病-心身疾病。心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，其特征为：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程;③不包括躯体形式障碍以及各种精神疾病，常见的心身疾病包括原发性高血压(B属于，不选)、冠心病、心律不齐、神经性皮炎(C属于，不选)、消化性溃疡(D属于，不选)、糖尿病(E属于，不选)等。心境障碍又称情感精神障碍，可分为抑郁障碍和双相障碍两个主要疾病亚型，是指由各种原因引起的，以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变，可伴有幻觉、妄想等精神病性的症状，不属于心身疾病的范畴(A不属于，为正确选项)。故本题选A。