2022年临床医学考试题库及答案-免疫学A1（3）

参考答案

1.【答案】E。解析：机体的适应性免疫应答可提供针对细菌、病毒、寄生虫以及真菌所感染的特异性防御(C错)，特别是，适应性免疫应答具有免疫记忆性，针对相同或相似的外源性微生物或毒素的再次刺激，能够产生快速的应答反应。然而，由于某些特定原因，使机体产生的免疫应答反应过度(B错)或不适当，出现组织细胞损伤(A错)的异常免疫应答(E对D错)，通常称之为超敏反应。

2.【答案】C。解析：Ⅱ型超敏反应又称为细胞型或细胞毒型超敏反应，是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。与Ⅱ型超敏反应有关的疾病有输血反应、新生儿溶血病(C对)、药物过敏性血细胞减少症等。青霉素过敏(A错)属于I型超敏反应。血清病(B错)和类风湿关节炎(E错)属于III型超敏反应。结核菌素试验(D错)属于IV型超敏反应。

3.【答案】B。解析：二型超敏反应性必须有抗体结合细胞表面抗原，并在补体等作用下，出现细胞溶解，组织损伤，或功能凌乱，只有溶血符合，血清病三型超敏反应，其它是一型超敏反应。

4.【答案】D。解析：佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应是一种接触性迟发型超敏反应，是由于金属中的小分子半抗原与体内蛋白质结合成全抗原，经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞，使其活化、分化为效应T细胞和记忆T细胞，机体再次接触相应抗原后刺激特异性T细胞活化，产生一系列细胞因子，介导组织炎症损伤，局部皮肤出现炎症反应，此反应属于Ⅳ型超敏反应(D对)。

5.【答案】E。解析：由于解剖位置特殊，机体内某些抗原从胚胎期开始从未与机体免疫系统接触，称为隐蔽抗原。隐蔽抗原通常不引发自身免疫反应，这类抗原有脑组织(A对)、晶状体(B对)、睾丸、精(卵)子(C对)、甲状腺球蛋白(D对)和中枢神经系统的抗原等。但在外伤、感染、手术、烧伤等外界因素作用下，隐蔽抗原可释放出来，进入血液和淋巴管，被免疫系统识别，发生免疫应答，导致自身免疫疾病。关节滑膜(E错，为本题正确答案)与关节囊液接触，关节囊液与机体免疫系统接触，故关节滑膜不属于隐蔽抗原的组织成分。