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口腔医师考试《口腔预防医学》知识总结|术区隔离的方法

来源:中公医考
2022-04-14 10:45:09
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考2022年口腔执业/助理医师资格考试的同学们如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天看书和知识点,保持手感。稳扎稳打夯实基础,努力坚持备战。中公小编为您整理了一份2022年口腔执业助理医师知识点,快来一起学习吧。

术区隔离的方法有:棉卷隔湿、吸唾器、橡皮障、排龈法等。橡皮障隔湿是用橡皮膜经打孔后套在牙上,利用橡皮障的弹性紧箍牙颈部,使牙冠部与口腔完全隔离开来。橡皮障使用的优势很多:

1.无污染、无湿气的工作环境改善入路及可视性,牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位;

2.保护病人、牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液引起的感染;

3.提高病人舒适程度,避免病患吞咽或者吸入牙体碎片、牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他物质,减少病人恐惧心理;

4.更好地配合大量的根管冲洗,避免冲洗液对口腔黏膜的刺激,节约消毒隔离时间,减少诊间疼痛和提高疗效;

5.无压力的工作环境牙医完全放松投入工作。

下面我们来学习一下如何进行橡皮障隔离术:

1.选择橡皮障:牙髓治疗时选择中、厚型橡皮布;前牙或刚萌出的牙选择薄型橡皮障;浅色为半透明,便于在橡皮布下放置X线胶片;深色可以增加对比,但易产生眼睛疲劳。橡皮布暗面朝向操作者,减少炫光。橡皮布大小要完全盖住口腔。

2.打孔:确认牙位,利用打孔板,用笔在橡皮布上标记打孔位置进行打孔,留出足够的边缘,要求打孔边缘整齐,大小合适。多孔打孔器转盘上的孔直径为0.5~2.5mm,一般为5个,由小到大依次对应牙位为下颌切牙、上颌切牙、尖牙和前磨牙、磨牙、较大磨牙。孔间距一般间隔2~3mm。治疗咬合面洞打一个孔,治疗Ⅱ类洞或两个患牙时打2~3个孔,治疗两个患牙以上,比治疗牙数目多打1~2个孔。前牙易滑脱,有时需多打一个。

3.选择橡皮障夹并试戴:确认牙位,根据牙位选择合适的橡皮障夹,并在患者口内试戴。

4.使用翼法放置橡皮障:将有翼橡皮障夹的翼部套入已打好孔的橡皮布中,用夹钳撑开橡皮障夹安放在牙颈部,使弓位于隔离牙远中。将橡皮布从橡皮障夹翼部的冠方翻转至龈方,暴露翼部。用牙线通过隔离牙近、远中邻面,将橡皮布压至接触点龈方。将橡皮布固定于支架上,支架开口朝向鼻部,支架弧度的放置与颏部弧度一致。

5.拆卸橡皮障

单颗牙,用夹钳取下橡皮障夹子,再将橡皮障支架和橡皮布一并取出。如果是多颗牙或邻面洞,则需要用剪刀剪除牙间的橡皮布,再除去橡皮障夹,将支架和橡皮布一并取出。

【模拟题】

1. 关于橡皮障使用的目的以下正确的是:

A.增加安全性 B.提高工作效率

C.提高舒适度 D.防止交叉感染

E.以上都是

1.【答案】E。解析:使用橡皮障的目的:1)提供不受唾液、血液和其他组织液污染的操作空间。2)保护牙龈、舌及口腔软组织,避免手术过程中受到意外损伤。3)防止患者吸入或吞入器械、牙碎片、药物或冲洗液。4)保持术者视野清楚,提高工作效率。5)保护术者,避免因患者误吸或误咽发生差错或意外事故。6)防止医源性交叉感染。

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