口腔助理医师每日一练7月5日

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题号： 1

35岁女性患者，3年来反复在唇舌软腭出现1至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作。应考虑诊断为

A.　疮疹性口炎

B.　球菌性口炎

C.　轻型口疮

D.　疮疹样口疮

E.　腺周口疮

正确答案： C

题号： 2

患者，男性，52岁，口腔溃疡反复发作8年，多见于唇、颊、舌等部位，2年来溃疡发作频繁，愈合时间延长，唇部有瘢痕形成，此次腭垂发生一较大溃疡已4周，疼痛，影响进食，其他部位未见病损。该病的诊断可能是

A.　轻型口疮

B.　口炎型口疮

C.　腺周口疮

D.　白塞病

E.　单纯疱疹

正确答案： C

题号： 3

患者，女性，26岁，口腔溃疡反复发作3年，多在月经前出现，每次1～3个不等，主要位于唇和舌等部位，疼痛明显，治疗方法为

A.　全身使用抗生素

B.　补充多种维生素

C.　口服雌激素及对症治疗

D.　注射转移因子

E.　口腔局部对症治疗

正确答案： D

题号： 4

患儿，男性，8个月，舌系带溃烂长肿物1月。检查：下乳切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见1.0cm×0.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起，有灰白色假膜，触较韧。此患儿可能诊断为

A.　Riga病

B.　Bednarr口疮

C.　腺周口疮

D.　创伤性口炎

E.　粘液性囊肿

正确答案： A

题号： 5

患者，男性，36岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食，检查：双颊、舌和口底可见小米粒大小的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红，患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为

A.　疱疹性咽峡炎

B.　疱疹性龈口炎

C.　白塞病

D.　带状疱疹

E.　疱疹样口疮

正确答案： E

三、题型：A3/A4

患者，女性，40岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。

题号： 1

本病应考虑为

A.　白斑

B.　白色角化病

C.　扁平苔藓

D.　白色水肿

E.　盘状红斑狼疮

正确答案： C

题号： 2

以下哪项对做出诊断较为主要

A.　直接免疫荧光检查

B.　组织病理检查

C.　脱落细胞涂片检查

D.　病损组织细胞培养

E.　甲苯胺蓝染色

正确答案： B

题号： 3

与该病的发病因素无关的是

A.　精神因素

B.　内分泌因素

C.　吸烟

D.　免疫因素

E.　遗传

正确答案： C

题号： 4

下列哪项不是该病的组织病理学表现

A.　上皮过度角化或不全角化

B.　基底层液化变性

C.　可见胶样小体

D.　有核分裂像

E.　固有层中淋巴细胞带状浸润

正确答案： D

患者，男性，36岁，下唇糜烂半年、检查：下唇唇红部有1cm×1cm红色区，中央微凹陷，边缘隆起，内侧有放射状白色短条纹，口腔内未见病损。

题号： 1

该患者可能的诊断为

A.　扁平苔藓

B.　白斑

C.　白色角化病

D.　盘状红斑狼疮

E.　唇炎

正确答案： D

题号： 2

如果患者同时患皮损，常见部位是

A.　前胸

B.　腰背

C.　四肢

D.　头面部

E.　躯干

正确答案： D

题号： 3

以下是对患者所做的进一步检查，除了

A.　过敏试验

B.　组织病理检查

C.　免疫病理检查

D.　皮肤病损检查

E.　血清抗核抗体

正确答案： A

题号： 4

下列哪项不是该病的病理表现

A.　出现上皮角质栓

B.　棘层变薄

C.　固有层淋巴细胞带状浸润

D.　胶原纤维变性

E.　出现狼疮带

正确答案： C

答案解析：盘状红斑狼疮是一种皮肤-黏膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于头面部皮肤及口腔黏膜。下唇黏膜是好发部位，表现为圆形或椭圆形糜烂，凹下似盘状，周边有较短白色条纹呈放射状排列。病理表现上皮过角化或不全角化，粒层明显，皮损出现上皮角质栓，棘层变薄，结缔组织内出现胶原纤维变性，上皮基底膜区出现狼疮带。

患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。

题号： 1

疾病的诊断可能是以下名称，除了

A.　游走性舌炎

B.　地图样舌炎

C.　地图舌

D.　地图性口炎

E.　萎缩性舌炎

正确答案： E

题号： 2

以下可能是该病的病因，除了

A.　舔舌习惯

B.　消化不良

C.　肠寄生虫

D.　病灶感染

E.　遗传因素

正确答案： A

题号： 3

病损可表现为

A.　黄白色围线出现溃疡

B.　菌状乳头萎缩

C.　剥脱区形成地图状

D.　剥脱区微突起

E.　红色病损可糜烂

正确答案： C

题号： 4

该病的治疗可采用以下措施，除了

A.　本病预后良好，一般不需治疗

B.　做好解释，消除患者恐惧心理

C.　伴发白色念珠菌感染者，应用局部治疗

D.　冷冻或激光治疗

E.　保持口腔清洁，控制继发感染

正确答案： D

答案解析：游走性舌炎，又称地图样舌炎、地图舌、地图性口炎、游走性性口炎。该病的病因不明，可能因素有消化不良、肠寄生虫、病灶感染，少数有遗传倾向。病损可表现为中间丝状乳头萎缩，周边丝状乳头增厚，剥脱区形成地图状，可移动。本病预后良好，一般不需治疗，做好解释，消除患者恐惧心理。若伴发白色念珠菌感染者，应用局部治疗。平时保持口腔清洁，控制继发感染。

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