1．腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是：
A.脑B.骨
C.肝D.肾
E.肺
2．长期吸雪茄烟和用烟斗的人易发生：
A.牙龈癌B.舌癌
C.颊黏膜癌D.腭癌
E.唇癌
3．翼外肌痉挛时可表现为：
A.开口初、闭口末清脆单声弹响B.开口末、闭口初清脆单声弹响
C.弹响和开口过大D.闻及多声破碎音和开口型歪曲
E.疼痛和开口受限
4．颞下颌关节成形术后开口练习应于何时开始：
A.一般术后7～10天B.一般术后1个月
C.一般术后3个月D.一般术后半年
E.即刻
5．颞下颌关节张口初、闭口末弹响，最有可能发生在下列哪种关节病：
A.可复性盘前移位B.不可复性盘前移位
C.骨关节病D.翼外肌功能亢进
E.关节盘穿孔
6．关节盘穿孔时关节上腔造影可见到：
A.关节前间隙变宽B.关节后间隙变宽
C.关节腔不显影D.关节上下腔相通
E.关节上腔变窄
7．严重（牙合）面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是：
A.颌间垂直距离过短，引起关节损伤
B.边缘嵴和发育沟缺损，导致（牙合）面外形不完整
C.不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤
D.牙本质过敏，造成（牙合）力不足，损害关节
E.长期的咀嚼使（牙合）力应力集中，损害关节
8．有关颞下颌关节急性前脱位的描述错误的是：
A.尤其是张口状态下受外力打击最易引起
B.突然大张口也是病因之一
C.手法复位后患者最大开口度应限制在1.5cm以下
D.口腔或咽喉治疗时可引起
E.可继发颞下颌关节紊乱病
9．颞下颌关节外强直患者的病史中，不包括：
A.严重创伤史B.感染史
C.不正确外科手术史D.鼻咽部肿瘤放疗史
E.化脓性颞下颌关节炎史
10．三叉神经痛的主要病理变化：
A.髓鞘变厚B.髓鞘敏感
C.脱髓鞘D.神经纤维变粗
E.神经纤维变细
答案与解析：
1.【答案】E。解析：肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一；转移部位以肺为最多见。
2.【答案】E。解析：唇癌的临床表现：①为发生于唇红缘黏膜的癌。②唇癌主要为鳞癌。常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。③早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润；晚期可波及口腔前庭及颌骨。④下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移；而上唇癌则向耳前、下颌下及颈淋巴结转移。上唇癌的转移较下唇早，并较多见。唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟。主要好发人群为长期吸雪茄与烟斗的人。
3.【答案】E。解析：翼外肌功能亢进时可表现为弹响和开口过大。翼外肌痉挛时主要表现是疼痛和开口受限。可复性关节盘前移位表现为颞下颌关节开口初、闭口末清脆单声弹响。关节盘穿孔、破裂的主要症状是，关节运动的任何阶段可闻及多声破碎音和开口型歪曲。
4.【答案】A。解析：手术有髁突切除术及颞下颌关节成形术（开始张口训练的时间应是术后7～10天），双侧关节内强直最好一次手术，以便术后能及时进行开口练习；如必须分两次手术，相隔时间亦不应超过2周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。髁突切除术适用于纤维性强直的病例。
5.【答案】A。解析：可复性盘前移位开闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时，开口运动中髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突-关节盘的结构关系。张口初、闭口末弹响，开口型在弹
响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线，如伴发翼外肌痉挛或滑膜炎，则伴有相关症状。
6.【答案】D。解析：本题考查颌面部影像诊断学知识。关节盘穿孔时关节上腔造影可见到关节上下腔相通。
7.【答案】A。解析：患颞下颌关节紊乱病的临床检查常发现有明显的咬合关系紊乱，例如：咬合干扰、牙尖早接触、严重的锁合、深覆合、多数后牙缺失，咬合面过度磨耗致垂直距离过低等。故A正确。
8.【答案】C。解析：有关颞下颌关节急性前脱位的描述错误的是手法复位后患者最大开口度应限制在1.5cm以下。关节复位后，为使被牵拉过度受损的韧带、关节盘附着和关节囊得到修复，必须在复位后固定下颌2～3周，限制下颌运动；开口度不宜超过1cm。固定方法可采用颅颌绷带。故本题答案是C（该项的叙述是错误的）。
9.【答案】E。解析：颞下颌关节外强直患者的病史中包括严重创伤史，感染史，不正确外科手术史，鼻咽部肿瘤放疗史，排除A、B、C、D选项；而化脓性颞下颌关节炎史是关节内强直的常见病史。故选E。
10.【答案】C。解析：有关三叉神经痛组织形态学的改变意见不一。有的认为并无神经组织的明显病理性改变，而多数倾向于认为在半月神经节及感觉根内有明显的变化。目前已公认脱髓鞘改变是引起三叉神经痛的主要病理变化。
