患者，女性，58岁。牙龈反复肿痛3个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位。既往高血压、心脏病、神经衰弱病史。
1．下列哪一种疾病最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀：
A.高血压B.心脏病
C.糖尿病D.神经衰弱
E.胃炎
2．如果怀疑此患者患有糖尿病，为确诊，该患者最应该做哪一项检查：
A.血、尿糖的水平B.胃镜
C.心电图D.骨髓象检查
E.活检
3．若患者已排除糖尿病，其牙龈增生肥大的原因与哪一项最相关：
A.长期服用异山梨酯B.长期服用硝基吡啶
C.长期服用吲哚美辛D.长期服用苯妥英钠
E.长期服用环孢菌素
4．选择最佳的治疗方案是：
A.牙周基础治疗B.口腔卫生宣教
C.含漱剂控制菌斑D.最好更换降压药
E.上述都对
某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求专业技术人员作出具体规划和工作步骤。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下。
5．首先为收集资料要进行：
A.起草口腔保健计划B.口腔流行病学调查
C.选择口腔预防项目D.研讨质量监控指标
E.口腔保健培训班
6．经过资料分析提出了针对学龄儿童的口腔预防措施是：
A.保健牙刷刷牙B.牙周洁治
C.窝沟封闭D.窝沟封闭和含氟牙膏
E.含氟牙膏和氟水漱口
7．经过资料分析提出了针对学龄前儿童的，口腔预防措施是：
A.氟片和刷牙B.氟泡沫
C.控制食糖量D.氟离子摄入
E.龋齿充填
答案与解析：
1.【答案】C。解析：该患者牙龈反复肿胀、牙周溢脓、牙齿松动移位，符合牙周脓肿的诊断，其所患有的全身系统性疾病如高血压、心脏病不会造成牙周组织的损害。但糖尿病可降低机体对牙周局部刺激因子的抵抗力，使牙槽骨加速吸收，组织愈合缓慢，并经常出现牙周脓肿，糖尿病患者的牙周炎范围和程度均高于无糖尿病患者，牙周组织炎症重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿。故怀疑患者可能患有糖尿病。故选C。
2.【答案】A。解析：诊断糖尿病最有效的检查为血、尿糖的水平检测。
3.【答案】B。解析：因患者有高血压病史，需长期服用降压药，同时伴有牙龈增生肥大的表现，疑与服用降压药硝基吡啶密切相关。其他系统疾病的治疗药物目前未发现可造成牙周炎患者牙龈肥大的表现。故选B。
4.【答案】E。解析：患者有牙周病，可以采用牙周基础治疗、口腔卫生宣教、含漱剂控制菌斑等措施，有长期服用降压药的病史，最好可以换服降压药。故本题选E。
5.【答案】B。解析：在实施口腔预防保健工作的第一步，首先第一步先进行当地的口腔流行病学调查，发现当地的人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料，寻找病因。有了病因后才能有针对性的计划，选择相应的预防项目和不同的监控指标，选择相对应的保健培训。
6.【答案】D。解析：对于学龄儿童口腔预防，主要是预防龋病，ABCD均可，选择一个最全的，选择D。其中E里面的氟水漱口，要注意相应的适应症，一般用于中等或高等高发龋病地区，并且是5岁以上才能应用。故排除E。
7.【答案】A。解析：针对学龄前儿童主要是预防龋病的发生。因此，要养成良好口腔清洁习惯，适量补充氟化物，定期检查和治疗乳牙龋等。ABCDE说法均正确，选择一项较全的选项，故选择A。
