2023年口腔执业医师试题（9）

【参考答案】

1.【答案】E。解析：患者为复发性阿弗他溃疡，该疾病有自限性，以对症治疗为主，并将减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期作为治疗的目的。优先选择局部治疗，其中局部应用糖皮质激素已成为治疗的一线药物。对于症状较重及复发频繁的患者，采用局部和全身联合用药。不会引起癌变，故无需活检。

2.【答案】D。解析：复发性单纯疱疹性口炎复发的诱因：包括阳光、局部机械损伤、感冒发热等;情绪因素也能促使复发。

3.【答案】B。解析：原发性疱疹性口炎临床表现：①前驱期：有4～7天潜伏期，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下领下和颈深上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1～2天后，特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘广泛充血、水肿。②水疱期：口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明。③糜烂期：水疱溃破后可引起大面积糜烂，上覆黄色假膜。④愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合，整个病程约需7～10天。

4.【答案】A。解析：本病有自限性，治疗原则为：镇痛、抗病毒、消炎，缩短病程，预防感染。①抗病毒药物：尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦、阿糖腺昔，可干扰疱疹病毒DNA早期合成。②镇痛药：可口服阿尼利定，氨基比林/苯巴比妥/非那西丁咖啡因(去痛片)，布洛芬(芬必得)，吲哚美辛等。③干扰素和人重组干扰素α-2b，对于免疫功能低下的老年病人可酌情选用，其他如转移因子，胸腺素(胸腺肚)等均可有助于缩短病程。④皮质类固醇激素：病情严重可早期使用，以减轻神经节炎症后的纤维化，减少神经痛，一般泼尼松必须与抗病毒药联合使用。

5.【答案】A。解析：血管神经性水肿是一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，奎英克水肿。属Ⅰ型变态反应，特点是突发局限性水肿，但消退亦较迅速。