口腔执业医师考试《牙齿牙髓病学》知识点汇总（4）

牙体牙髓病学

1.系统性红斑狼疮（SLE）=好发人群（青年女性）+面部红斑、口腔溃疡+关节痛+肾脏受累表现+免疫学检查阳性。

2.SLE免疫学检查：

(1)抗核抗体（ANA）：最佳筛选试验;

(2)抗dsDNA抗体：具有特异性，与活动性有关，与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体；

(3)抗Sm抗体：特异性99%，与活动性无相关性，有助于SLE的早期诊断;

(4)抗RNP抗体：与SLE的雷诺现象和肌炎相关。

3.糖皮质激素和抗疟药均为SLE的基础用药，两者同时出现时选择糖皮质激素。

4.类风湿关节炎（RA）关节表现的基础是滑膜炎。晨僵：持续时间＞1小时。最常受累为腕、掌指关节、近端指间关节等小关节。晚期常见手指向尺侧偏斜、掌指关节半脱位，“天鹅颈”样及“纽扣花样”畸形。

5.RA治疗：非甾体抗炎药——改善关节炎症状。甲氨蝶呤——首选的改变病情抗风湿药。

6.RA一般治疗：急性期休息、关节制动、恢复期关节功能锻炼。

7.强直性脊柱炎=腰痛+关节痛与压痛+脊柱活动度受限+“4”字试验阳性+HLA-B27（+）+X线（“竹节样”变）。

8.强直性脊柱炎的治疗：非甾体抗炎药是首选用药;抗风湿药物：柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。

9.痛风=高尿酸血症（血尿酸＞420μmol/L）+第一跖趾关节/膝关节红、肿、热、痛、功能障碍+痛风石。

10.痛风治疗：别嘌醇(抑制尿酸合成);苯溴马隆(促尿酸排泄)。

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