2018年口腔医师考试口腔解剖生理学考点—咀嚼运动

口腔执医师考试马上要开始了，口腔解剖生理学是口腔执业医师考试和助理医师考试的重点科目，不知道大家掌握的如何，中公医考网小编特地为大家整理了第四章的考点咀嚼运动的知识点，来帮助大家学习，祝愿大家取得好成绩。

咀嚼周期

咀嚼食物时，下颌运动所具有的一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。

咀嚼时下颌运动轨迹的特征：

①轨迹图形具有似滴泪水的形态

②时间变化为：

快(开口)→慢(较大开口)→快(闭口)→慢(咬合接触)

咀嚼周期所需的时间平均为：0.875秒

其中咬合接触时间为0.2秒，牙尖交错合接触约0.1～0.15秒

咀嚼周期可随食物的大小、硬度、滋味、特点及某些疾病的性质而不同

如：咀嚼胡萝卜 约0.58 秒 咀嚼口香糖 约0.77秒

咀嚼运动的类型：

单侧咀嚼：非正常咀嚼运动，多因回避合障碍或牙体、

牙周疾病及牙列缺损等因素造成，是导致颞下颌关节疾病的重要因素。

双侧咀嚼：双侧交替咀嚼：多;双侧同时咀嚼：少，常出现在咀嚼末期

舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用

1、舌在咀嚼中的作用：

推送并保持食物

转送食物

搅拌食物

选择嚼碎的食团以备吞咽

清洁口腔

辨认食物中的致伤物质

压挤食物

2、唇在咀嚼中的作用：

对温度及触觉敏感，防止不适宜的食物进入口腔。

帮助转运食物。

防止食物或饮料从口中溢出。

3、颊在咀嚼中的作用：

松弛时可使口腔前庭容纳更多的食物;

收缩时可将食物推送至上下牙列间进行咀嚼。

4、腭在咀嚼中的作用：

与舌共同压挤食物

相关知识：吞咽的过程

咀嚼效率

定义：机体在一定时间内，对定量食物咀碎的程度，是咀嚼作用的实际效果。也是衡量咀嚼能力大小的一个重要生理指标。

测定咀嚼效率的方法

⑴称重法：计算单位时间内咀碎一定量食物所做工作的百分率。

⑵吸光度法：利用光栅分光光度仪，以其可见光对咀嚼后的试物悬浊液进行测定。

⑶比色法：利用试物对生物染料苋菜红溶液的吸附作用。

影响咀嚼效率的因素

⑴牙齿的功能性接触面积：接触面积越大，咀嚼效率越高

⑵牙周组织的健康情况。

⑶颞下颌关节的疾患。

⑷全身性疾患或口腔内软组织炎症、外伤后遗症等。

⑸其他因素：如年老，过度疲劳，精神紧张，不良咀嚼习惯等。

咀嚼时的牙齿运动

牙齿有生理性动度，可其承受压力，调节出入牙髓的血液循环。

磨耗情况

Carlssion 分级

0度：釉质上没有可见的磨耗小面，合面及切端形态良好。

1度：釉质上出现明显

的磨耗小面。

2度：磨耗累及牙本质

3度：牙本质暴露区超过2平方毫米，基 本失去正常合面及切端形态，牙冠高度降低。

4度：继发性牙本质暴露。

磨耗的生理意义

①通过磨耗，消除建合初期可能出现的早接触点，建立平衡的合关系。

②随着年龄的增长，牙周组织对外力的抵抗能力逐渐减弱。磨耗可使牙尖高度降低，可减少咀嚼时牙周组织所受的侧向压力，使牙尖形态与牙周组织功能相适应。

③对于高龄者，磨耗可减少临床牙冠的长度，保持冠根比例协调，从而不致由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

④全牙列邻面持续地磨耗可代偿牙弓持续地向前移动，使前牙不至因后牙的推动而拥挤。

病理性磨耗：

后牙合面过度磨耗，前牙切嵴磨耗小 --》 深覆合TMJ损伤

正常横合曲线 --》 反横合曲线面 --》 牙折

邻面点状接触 --》 面接触 --》 食物嵌塞

咀嚼对合、颌、面生长发育的影响

⒈咀嚼能磨耗建合初期少数牙的早接触，从而建立正常的合关系。

⒉咀嚼时咀嚼肌收缩，能影响颌骨的解剖结构。

⒊咀嚼肌的功能性刺激能促进血液循环和淋巴回流，增强代谢，使颅、颌、面正常发育。

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