2014口腔执业医师考试口腔修复学考点：各类修复体的适应证与禁忌证（二）

(五)烤瓷熔附金属全冠

1. 适应症：

（1）氟斑牙，变色牙，四环素牙，锥形牙，釉质发育不全，不宜用其他方法修复或要求永久修复者。

（2）龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗。

（3）前牙错位，扭转而不易或不能作正畸治疗。

（4）烤瓷桥固位体。

2.禁忌症：

（1）青少年恒牙，牙髓腔宽大。

（2）牙体过小，固位和抗力形差。

（3）患牙严重深覆牙合，咬合紧，无法预备出足够的空间。

（4）患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。

（六）桩冠

1.适应症：

（1）牙冠大部缺损无法充填或冠修复固位不良。

（2）牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根长度足够，切龈后暴露缺损面。

（3）前牙横行牙折，断面在牙槽骨以上，或斜折至牙槽骨以下，手术后残根有足够长度和牙槽骨支持。

（4）前牙错位牙，扭转牙无条件正畸。

（5)牙冠短小的变色牙，畸形牙不能作全冠。

（6)固定义齿的固位体的残根残冠。

2.禁忌症

（1)18岁以下，保活髓或暂时性桩冠。

（2)有明显尖周感染和临床症状。

（3)严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长1/3，根管弯曲且细小。

（4)根管侧穿，伴有根骨吸收和根管内感染。

（5)牙槽骨以下斜形根折，伴牙根松动。

（6)原桩冠断裂取不出，或取出后根管壁过薄。

（7)深覆牙合、咬合紧、牙根长度不足，无固位抗力形。