每日一练，口腔执业医师口腔黏膜病学【答案】与【解析】（二）

A1型题：

1、答案：D

考点：多形性红斑好发季节

解析：多形性红斑是黏膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病，发病急，具有自限性和复发性，发病可能与超敏体质有关，发病可能与使用药物，接触花粉、灰尘、日光等有关，常在春、秋季节发病，所以D正确。不常发生在冬、夏季，所以A、B错误。与雨季无关，所以C错误。具有季节性，所以E错误。故此题选D。

2、答案：C

考点：复发性口腔溃疡治疗

解析：注射转移因子或口服左旋咪唑用来治疗口腔溃疡可以加速日腔溃疡的愈合，所以近期疗效佳，而针对与发病有关的全身和局部因素治疗是根治性治疗防止口腔溃疡复发，所以D不选，手术切除对于复发性口腔溃疡没有必要，所以B不选，补充营养属于支持治疗，所以E不选，而口腔溃疡不伴发感染则不需要消炎治疗，所以A错误，故此题选C。

3、答案：D

考点：尼氏征特点

解析：皮肤尼氏征指用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，在口腔内，用舌舐及黏膜可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，尼氏征常出现于急性期的寻常型和落叶型天疱疮，故选D；类天疱疮多为尼氏征阴性，血管神经性水肿、盘状红斑狼疮、疱疹样口炎不存在皮肤水疱表现，故排除其余选项。此题选D。

点睛：天疱疮特征性表现尼氏征阳性。

4、答案：B

考点：扁平苔藓的影响因素

解析：扁平苔藓是一种慢性炎症性的皮肤病，临床可表现为紫红色的扁平丘疹（故又称扁平苔红藓）。目前该病的病因尚不明确。考虑与免疫异常、精神紧张、病毒感染、遗传等有一定关系，某些药物如异烟肼、奎尼丁等可引起扁平苔藓样药疹或加重此病，故选B；扁平苔藓与细菌感染关系不大，青霉素不是其主要治疗药物，排除A；雷公藤属于免疫抑制剂类，可用于扁平苔藓的全身治疗，排除C；维生素的代谢中间产物维A酸类药物可用于局部治疗，排除D；泼尼松属于肾上腺皮质激素，用于全身治疗，排除E。所以此题选B。

A2型题：

1、答案：C

考点：白斑的临床表现

解析：由题干中所描述的“左侧颊黏膜1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜”，表明白斑的可能性大，因此可排除D、E。由于题干未提及黏膜充血发红，因此可排除A。本病损“表面有小结节状突起”，提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大，故C正确。本题应选C。

B1型题：

（1～4题共用备选答案）

答案：B 、A 、E、 C

考点：口腔黏膜溃疡的特点

解析：腺周口疮的溃疡特点为溃疡深在，充血，边缘齐，上覆假膜，愈合后可形成瘢痕，因此1题选B。轻型口疮的特点为溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血，因此2题选A。结核型口腔溃疡的特点为溃疡周围轻度浸润，呈鼠噬状，底部肉芽组织，因此3题选E。创伤性溃疡深浅不一，边缘可隆起，形态与损伤因素契合，因此4题选C。D选项的溃疡较深，边缘不整，基底有浸润是癌性溃疡的表现。