每日一练，口腔执业医师牙体牙髓病学【答案】与【解析】（九）

A2型题：

1、答案：E

考点：年轻恒牙的治疗

解析：由题目可知，为年轻恒牙的慢性根尖周炎，因为年轻恒牙的牙根尚未发育完全，但发生严重牙髓病变，如牙髓坏死，盖髓术不可用时，根尖诱导形成术可以促进年轻恒牙的牙根继续发育和根尖形成，所以E正确。

点睛：年轻恒牙根尖未闭一般需要根尖诱导。

A3/A4型题：

（1～2题共用题干）

1、答案：B

考点：牙髓炎诊断

解析：自发痛，冷热刺激加重，温度测验敏感，这些症状提示存在牙髓炎症，故初步诊断为牙髓炎；深龋无自发痛及冷热刺激痛，排除A；牙髓坏死、牙髓变性时温度测无反应，且无自发痛及冷热刺激痛，排除C；急性根尖周炎温度测无反应，排除E。所以此题选B。

2、答案：E

考点：年轻恒牙牙髓炎治疗原则

解析：患儿上前牙为年轻恒牙，根尖孔粗大，应作根尖诱导成形术，即年轻恒牙出现牙髓感染时，用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育，根尖孔缩小或封闭，之后再做根管治疗，故选E。

（3～4题共用题干）

3、答案：E

考点：根尖诱导成形术适应证

解析：患者13岁，右下后牙属年轻恒牙，根尖孔粗大，畸形中央尖折断露髓已致牙髓炎症，甚至可能已出现根尖周炎症，根尖诱导成形术；盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情况，或者去腐近髓的患牙，畸形中央尖折断不适用，排除A、B；单纯安抚治疗使炎症加重，排除D。所以此题选E。

4、答案：C

考点：畸形中央尖处理原则

解析：高锐的畸形中央尖易折断，可以用复合树脂加同防折，或者一次磨除后作盖髓治疗．使其修复性牙本质形成，故选择C；高锐畸形中央尖不作处理极易折断，排除A；以保存活髓为前提进行治疗，故排除B；根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙，不用做预防性处理，排除D。所以此题选C。