2014口腔执业医师考试药理学考点：抗高血压药

来源：

2014-05-04 12:17:11

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中公医考网为大家整理的2014口腔执业医师考试中药理学中抗高血压的内容，希望对考生们备考有所帮助。

抗高血压药

一、利 尿药
    （一）药理作用及作用机制
    各类利尿药单用即有降压作用，并可增强其他降压药的作用。用药初期，利尿药可减少细外液容量及心输出量。利尿药长期使用可降低血管阻力，但该作用并非直接作用，可能的机制是持续地降低体内Na⁺浓度及降低细胞外液容量。平滑肌细胞内Na⁺浓度降低可能导致细胞内Ca²⁺浓度降低，从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。噻嗪类利尿药是利尿降压药中常用的一类。
    （二）临床应用
    详见相关内容。
二、β受体阻断药
    坑高血压药的作用及作用机制
    不同的β受体阻断药在许多方面如脂溶性、对β₁受体的选择性、内在拟交感活性及膜稳定性等方面有所不同，但均为同样有效的降压药，广泛用于各种程度的高血压。不具内在拟交感活性的β受体阻断药可增加血浆甘油三酯浓度，降低HDL-胆固醇，而有内在拟交感活性者对血脂影响很小或无影响。
三、血管紧张素转化酶抑制剂
    （一）药理作用及作用机制
    ACE抑制药的应用，是抗高血压药物治疗学上的一大进步。该类药能抑制ACE活性，使血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。
    （二）临床应用
    该类药物不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具有良好影响。该类药物亦作为件有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的药物。因阻断醛固酮，可以增强利尿药的作用。
    （三）不良反应
    有轻度潴留K⁺的作用，这对有高血钾倾向的患者尤应注意。血管神经性水肿是该类药少见而严重的不良反应。服药后患者发生顽固性咳嗽往往是停药的原因之一。

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