2022年口腔执业医师知识点解析|牙周膜纤维的组织结构

牙周膜是位于牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织，由细胞、基质和纤维组成。牙周膜的正常厚度为0.15～0.38mm，在根中1/3最薄。其中大量的胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力，具有悬韧带的作用，又称牙周韧带。在X线片上，牙周膜为一环绕牙根的透射间隙，故又称牙周间隙。

牙周膜的纤维主要由胶原纤维组成。

1.定义：主纤维指有一定排列方向的由胶原纤维汇集成的粗大纤维束。穿通纤维(沙比纤维)是埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。

起止方向：主纤维束分布在整个牙周间隙内，一端埋于牙骨质中，另一端埋于牙槽骨中，仅在牙颈部游离分布在牙龈固有层中。受功能性张力时拉紧，使牙具有一定的生理动度。

2.分组：自牙颈部向根尖部可将其分为下列五组。(熟记功能和走向)

(1)牙槽嵴组：起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于釉牙骨质界下方的牙骨质。这组纤维仅位于牙的唇(颊)和舌(腭)面，邻面缺如。其功能是将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立。

(2)水平组：位于牙槽嵴纤维的根方，起自牙槽骨，止于牙骨质，呈水平方向。维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴组共同对抗侧方力，防止牙侧方移动。

(3)斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维，除牙颈部及根尖区外，均为斜形组的分布区。纤维起自近牙颈部的牙槽骨，附着于近根尖部的牙骨质内。其功能是将牙悬吊在牙槽窝内，并将施力于牙上的压力转变成平均分布的牵引力，作用于牙槽骨上使牙能承受较大的咀嚼力。

(4)根尖组：起自根尖周围牙槽骨，向冠方聚拢止于根尖部牙骨质。其功能是固定牙根尖的位置，保护进出根尖孔的血管和神经。

(5)根间组：此纤维只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，呈放射状止于根分叉处的牙骨质。功能是防止牙根向冠方移动。

1. 牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维是：

A.牙槽嵴组

B.水平组

C.斜行组

D.根尖组

E.根间组

1.【答案】C。解析：斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维，除牙颈部及根尖区外，均为斜形组的分布区，作用于牙槽骨上使牙能承受较大的咀嚼力。牙槽嵴组其功能是将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立。水平组是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴组共同对抗侧方力，防止牙侧方移动。根尖组其功能是固定牙根尖的位置，保护进出根尖孔的血管和神经。根间组功能是防止牙根向冠方移动。故选C。

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