2022年口腔执业医师知识点解析|牙脱位

牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位。在口腔执业医师资格证考试中，牙脱位的临床表现与治疗是牙体牙髓病学中重点考查内容之一，主要以A1、A2、B1型题目出现。

一、临床类型、表现和诊断

(一)牙齿部分脱位：常有疼痛、松动和移位表现。

1.脱出性脱位：患牙松动Ⅲ°，较邻牙长出，有时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。

2.嵌入性脱位(挫入性脱位)：牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，(牙合)面或切缘低于正常牙。X线片示牙根尖与牙槽窝无明显间隙，根尖周膜间隙消失。乳牙或年轻恒牙多见。

3.侧向性脱位：患牙向唇(舌)向或近远中方向移位，常伴有牙槽窝侧壁的折断和牙龈裂伤。X线片有时可见一侧根尖周膜间隙增宽。

(二)牙齿完全脱位(牙脱臼/全脱位)：可见牙齿完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内空虚。

(三)牙脱位并发症：牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收。

二、治疗原则：保存患牙

1.部分脱位牙：应在局麻下复位，再结扎固定2周。术后6～8周、6个月和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗术。

2.嵌入性的脱位牙：在复位后2周应做根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。

3.完全脱位牙(牙脱臼)：①牙脱臼在1小时以内再植复位，成功率较高。②在0.5小时内进行再植，90%的患牙可避免发生牙根吸收。③如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干燥，并尽快到医院就诊。

【模拟题】

1. 下列关于牙脱位的治疗，说法正确的是：

A.在1小时内进行再植，90%的患牙可避免发生牙根吸收

B.如牙齿已落地污染，应刷干净牙齿，然后放入原位

C.如果不能即刻复位，应干燥保存，并尽快到医院就诊

D.牙脱位在2小时以内再植复位，成功率较高

E.可将患牙放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内保存

1.【答案】E。解析：①牙脱臼在1小时以内再植复位，成功率较高。②在0.5小时内进行再植，90%的患牙可避免发生牙根吸收。③如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干燥，并尽快到医院就诊。故选E。

编辑推荐：

口腔助理执业医师资格分数哪里查？

2022年口腔执医考试报名需要准备什么材料？

口腔医师资格证报名网站是哪个?