口腔解剖生理学
1.2.5~4岁期间的特征:牙排列紧密而无明显间隙;切缘及(牙合)面尚无显著磨耗;乳牙位置较正,没有明显的近远中向或唇(颊)舌向倾斜;覆(牙合)较深,覆盖较小,(牙合)曲线不明显;上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面称为齐平末端。
2.4~6岁期间的特征:随着颌骨的长大,牙排列不紧密,前牙间隙逐渐形成;牙的切缘及面产生显著磨耗;下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方(近中);随下颌升支发育,暂时性深覆(牙合)减小。
3.牙近远中向的倾斜度大致如下:上颌侧切牙向近中倾斜角度最大(上颌前牙中),下颌尖牙近中倾斜度最大(下颌前牙中)。上、下前磨牙与第一磨牙向近中倾斜的程度较小并依次减小,最后与中线接近平行。上、下颌第二、第三磨牙向近中倾斜度依次加大。
4.下颌牙列的纵(牙合)曲线又名Spee曲线,它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条凹向上的曲线,在第一磨牙远颊尖处为最低点。
5.上颌牙列的纵(牙合)曲线为连接上颌切牙的切缘,尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖,呈一条凸向下的曲线,称纵(牙合)曲线。此曲线的前段较平,后段从第一磨牙的近中颊尖起逐渐向上弯曲称补偿曲线。
6.连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸向下的曲线,称横(牙合)曲线。
7.覆盖指牙尖交错(牙合)时,上颌牙盖过下颌牙的水平距离。正常情况下,距离在3mm以内。超过3mm者为Ⅰ度深覆盖,超过5mm者为Ⅱ度深覆盖,超过7mm者为Ⅲ度深覆盖。
8.覆(牙合)指牙尖交错(牙合)时,上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。在前牙,盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者,称为正常覆(牙合)。咬在中1/3以内者,称为Ⅰ度深覆;咬在颈1/3者,称为Ⅱ度深覆;超过颈1/3者,称为Ⅲ度深覆。
9.一般说来,切道斜度的大小与覆盖呈反变关系,与覆(牙合)呈正变关系。
10.在牙尖交错(牙合)时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟,上颌第一恒磨牙的近中舌尖则接触在下颌第一恒磨牙的中央窝内,通常称为中性(牙合)。
11.在前伸咬合的过程中,最重要和最易重复的(牙合)是对刃(牙合)。
12.正常的自然牙列工作侧咬合接触有两种类型:尖牙保护(牙合)和组牙功能(牙合)。年轻人多为尖牙保护(牙合),而组牙功能(牙合)多见于年长者。
13.(牙合)平面:从上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面,该平面与鼻翼耳屏线平行,基本上平分颌间距离。
14.根据上、下颌牙齿在正中和非正中咬合接触的情况可分为双侧平衡(牙合)与单侧平衡(牙合)。全口义齿需要双侧平衡(牙合)。
15.鼻翼耳屏线指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线,该线与(牙合)平面平行,与眶耳平面的交角约15°。
16.当下颌位于姿势位时,下颌切牙切缘在上唇下缘约1mm,下颌前牙与下唇上缘平齐。
17.由于下颌骨位置的变化,可产生不同的颌位,其中有重复性、又有临床意义的有牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位和正中关系。
18.当头直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候,下颌处于休息状态,上、下颌牙弓自然分开,从后向前保持着一个楔形间隙,称为息止(牙合)间隙,也称为自由间隙,约为1~3mm。
19.上颌窦裂孔后方有向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管,管内有腭降动脉和腭神经通过。
20.上颌骨四突:额突、颧突、腭突、牙槽突。
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