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王
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1、【正确答案】B
【解析】急性胰腺炎多见于青壮年,女性多于男性。疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。可用度冷丁止痛。禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。急性胰腺炎时血清和尿淀粉酶常有明显升高,但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一致。
2、【正确答案】B
【解析】急性胰腺炎患者禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。西咪替丁是Hz受体拮抗剂,可减少胃酸分泌,从而减少对胰腺分泌的刺激。生长抑素可抑制胰液分泌,常用于重症胰腺炎。阿托品为抗胆碱能药物,可抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌。疼痛剧烈者可用哌替啶肌内注射。
3、【正确答案】D
【解析】该患者考虑为急性胰腺炎时应进一步作血淀粉酶检测确诊。因为血清淀粉酶在发病后6~12小时开始升高,而该患者的发病时间为10小时,此时血清淀粉酶会升高,超过正常值3倍即可确诊。
4、【正确答案】E
【解析】患者有腹痛、呕吐等表现,应遵医嘱禁食并给予胃肠减压,目的是防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。可胃肠外静脉营养补充所需能量。

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