2022护士资格考试专业实务日常训练（120）

参考答案：

31.【答案】B。解析：I度烧伤表现为局部红、肿、干燥、无水疱，烧灼痛。浅Ⅱ度表现为水疱较大、壁薄，去疱皮后创底鲜红、水肿明显、剧痛、感觉过敏。深Ⅱ度为小水疱或无水疱，疱壁厚，创底苍白或红白相间，水肿，拔毛痛。Ⅲ度烧伤可深及皮下组织、肌肉、骨骼，创面呈蜡黄或焦黄、炭化，坚硬呈皮革状，皮下严重水肿。因此患者为浅Ⅱ度烧伤。

32.【答案】A。解析：考察休克。中心静脉压(CVP)代表右心房和胸段腔静脉内的压力，其变化可反映血容量和右心功能。正常值为5～12cmH2O。当CVP<5cmH2O提示血容量不足。CVP和BP均低于正常，再加上尿量<30ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实血容量严重不足。