1.【答案】C。解析:洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常,以室早二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。
2.【答案】B。解析:强心苷(如洋地黄)的主要毒性作用是作用在在肝代谢,肝功能不良时药物浓度升高,继而引起肾功能不全、低血钾、贫血、甲状腺功能减退等情况。所以要注意钾的补充。
3.【答案】D。解析:压力负荷指后负荷,左心室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室收缩期射血阻力增加的疾病。二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全可导致血液反流,使心脏容量负荷(前负荷)过重。肺动脉瓣狭窄可导致右心室压力负荷过重。
4.【答案】E。解析:右心衰时射入肺动脉的血量减少,肺循环血量减少,故相当于减轻左心的前负荷,故肺淤血的症状可减轻。
5.【答案】E。解析:心肌梗死可出现心力衰竭表现,以急性左心衰竭为主。结合本病例的症状和体征,确诊为急性左心衰竭。
6.【答案】D。解析:利多卡因静脉注射速度过快会导致心脏骤停、低血压、抽搐、传导阻滞、呼吸抑制等不良反应的发生。
7.【答案】C。解析:脉搏短绌是指在同等单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则、心率快慢不等、心音强弱不等,常见于心房纤维颤动患者。
8.【答案】C。解析:短绌脉属于节律异常。
9.【答案】D。解析:短绌脉测量时一人听心率,一人测右侧(因偏瘫)脉率,同时测1分钟。
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