2022年公卫执业助理医师模拟试题（5.16）

【参考答案】

1.【正确答案】D

【答案解析】ABO血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型;如存在B凝集原的，称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的，则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素;B型人的血清中，只含有抗A凝集素;AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。后来进一步发现4种血型的红细胞上都含有H抗原，O型的红细胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的结构基础，但是H物质的抗原性很弱，因此血清中一般都没有抗H抗体。

2.【正确答案】B

【答案解析】借助载体蛋白的是易化扩散。单纯扩散不需要借助通道或载体。

3.【正确答案】B

【答案解析】肾髓质高渗梯度的形成：髓肾单位的髓袢与直小血管是一个并行排列液体逆向流动的U形管道，而各段肾小管对溶质和水有选择性通透性，构成了逆流系统，为肾髓质的渗透梯度的形成具备了条件。

外髓质高渗梯度的形成：外髓部是逆流倍增过程的起始部位，由于髓袢升支粗段位于外髓部，能主动重吸收NaCl，对水则不易通透，所以外髓部的高渗梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。

内髓质高渗梯度的形成：内髓部高渗梯度形成与内髓质集合管尿素再循环和髓袢升支细段NaCl由管内向管外组织间液顺梯度扩散有关。

①尿素再循环：髓袢升支细段管壁对尿素具有中等度的通透性，内髓部组织液中尿素便顺浓度梯度进入髓袢升支细段，小管液相继流经升支粗段、远曲小管、皮质部、外髓部集合管至内髓集合管处，尿素再顺浓度梯度扩散到组织液，形成尿素再循环，促进内髓部高渗梯度的形成。

②NaCl对渗透梯度形成的作用：在髓袢降支细段对NaCl不易通透，但对水有通透性，降支细段小管液NaCl浓度愈来愈高，到髓袢顶端转折处达最高值。小管液转入升支细段后，管壁对NaCl有较高通透性，对水则不易通透，NaCl便顺浓度梯度扩散入内髓部组织液，提高内髓部渗透梯度。

4.【正确答案】D

【答案解析】肾上腺髓质嗜铬细胞分泌儿茶酚胺类激素，主要以肾上腺素、去甲肾上腺素为主，另外还有少量多巴胺。故答案D不正确。

5.【正确答案】B

【答案解析】α运动神经元发出α传出纤维支配梭外肌纤维。相关的传入纤维(Ⅰa纤维)运动电位的频率增加，并经后根传到脊髓，直接与支配该肌或协同肌的α-运动神经元发生兴奋性突触联系，产生收缩效应，从而使肌梭回到先前状态。