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【中医二试】儿科学知识点总结(3)

2023-09-25 10:48:59
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<  中医儿科学在中医医师考试中,一般在第四单元约占40分左右,考察病例题较多,大家要注意新题型的锻炼,下面是小编给大家整理总结的一些相关知识点:
 
  1、麻疹一邪入肺胃证(出疹期)的临床表现:壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤够多,咳嗽阵作,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之褪色,大便干结,小便短少,舌红赤,苔黄腻,脉数有力。代表方:清解透表汤。
 
  2、麻疹一逆证一邪陷心肝证的临床表现:高热不退,烦躁澹妄,皮肤疹点密集成片,色泽紫暗,甚则神昏、抽搐,舌红绛起刺,苔黄糙,脉数。治法:平肝息风,清心开窍。代表方:羚角钩藤汤。
 
  3、丹痧:感受痧毒疫病之邪引起的急性时行疾病。又称"烂喉痧""烂喉丹痧"。西医学称为"猩红热"。
 
  4、丹痧临床特征:发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮。
 
  5、丹痧好发人群:任何年龄都可发病,2~8岁儿童发病率较高。
 
  6、丹痧的辅助检查:
 
  ①周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高;
 
  ②咽拭子细菌培养可分离出A族乙型溶血性链球菌。
 
  7、丹痧与金葡菌感染鉴别:二者均可出现猩红热样皮疹。但此病皮疹比猩红热皮疹消退快,且退疹后无脱皮现象,皮疹消退后全身症状不减轻。咽拭子、血培养可见金黄色葡萄球菌。
 
  8、丹痧的病因与病位:痧毒疫疗之邪,乘时令不正之气,寒暖失调之时,机体脆弱之机,从口鼻侵入人体,蕴于肺胃二经。
 
  9、丹痧病机:邪侵肺胃,热毒炽盛,内外充斥,外透肌肤。
 
  10、丹痧的治疗原则:清热解毒、清利咽喉。
 
  11、丹痧一邪侵肺卫证:发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,痧疹隐隐,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力。治法:辛凉宣透,清热利咽。代表方:解肌透痧汤。
 
  12、丹痧一毒炽气营证:壮热不解,烦躁口渴,咽喉色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之褪色,见疹后的1~2天舌苔黄糙,舌起红刺,3~4天后舌苔剥脱,舌面光红起刺,状如草莓,脉数有力。治法:清气凉营,泻火解毒。代表方:凉营清气汤。
 
  13、丹痧的西医治疗:首-选青霉素。每日5万~10万U/kg,分2次肌注,疗程7~10天。
 
  14、水痘的临床表现:发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在。
 
  15、水痘的预后:一般预后良好,一次感染大多可获终生免疫,当机体免疫功能受损或已接种过水痘疫苗者,也可有第二次感染,但症状轻微。
 
  16、水痘的病位:肺脾两经。
 
  17、水痘的治疗原则:清热解毒利湿。
 
  18、痒腮的临床表现:
 
  ①发热,以耳垂为中心的腮部肿痛,边缘不清,触之有弹性感,压痛明显;
 
  ②常一侧先肿大,2~3天后对侧亦可肿大;
 
  ③腮腺管口红肿,有时颌下腺出现肿痛。
 
  19、痒腮与化脓性腮腺炎鉴别:化脓性腮腺炎中医名发颐,腮腺肿大多为一侧,表皮泛红,疼痛剧烈,拒按,按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出,无传染性,血白细胞总数及中性粒细胞增高。
 
  20、痒腮的病机:邪毒壅阻足少阳经脉,与气血相搏,凝滞于耳下腮部。

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