2021中医执业医师【中医内科学】知识点-喘证

喘证

一、概念

喘，即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为主症的病证。

二、诊断依据

1、以喘促短气，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，口唇发绀为特征。

2、可有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。

三、病因病机

1、病因：外邪侵袭，饮食不当，情志所伤，劳欲久病。

2、病机：肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳。

3、病位：主要在肺和肾，涉及肝、脾；喘证严重阶段，不但肺肾俱虚，孤阳欲脱时，还可影响心，导致心阳衰惫。

四、辨证论治

1、辨证要点：首先当辨清虚实，实喘又当辨外感内伤，虚喘应当辨清病变脏腑。

2、治疗原则：

（1）实喘：治肺，祛邪利气为主。

（2）虚喘：补肺、脾、肾，培补摄纳为主。