说到中医内科学,往往都是让大家比较头疼的。因为什么,因为中医内科学涵盖的知识面太广泛了,所以,当我们开始备考中医内科学的时候,首先就是要了解大纲。大纲是什么,是总纲,是要点,是告诉你考试哪个部分是重点考察的部分,哪个是你需要了解或者不考的部分。跟着大纲学习,防止你盲目背书,最后效果不佳。
我们要知道,中医内科学在历年职业医师考试中分值在90分左右,在中医执业医师中占比最大,约占15%,本科目各章节在历年考试中均有考题,其中考查较多的章节有肺系中的感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨、肺痈;心系中的心悸、不寐;脑系中的头痛、眩晕、中风;脾胃系中的胃痛、呕吐、泄泻、痢疾、便秘;气血津液章节的郁证、血证、消渴、内伤发热。
多不多?多。难不难?难。那么如何快乐的备考呢。
首先,在备考的时候,一定要摆正心态,所谓心态垮了,学习劲头就垮了。抓紧时间,积极备考,抱着一日不下证,一日不放弃看书的想法。
其次,需要构建完整的学习计划和学习目标,面对如此多的章节,要分清主次,知道自己哪章是学的不好的,要狠抓,当然,基础扎实的章节也不能忽略不看,把鸡蛋放在不同的篮子里,这鸡蛋就是你的时间,这篮子就是你对其中一个章节的掌握程度。需要你大量用心去记忆的。
再次,刷题,题海战术枯燥乏味,但是效果显著,大家也要养成整理错题的习惯,查漏补缺,不能一错再错。
A1型题
1.患者干咳,咳声短促,痰中带有血丝,声音渐至嘶哑,口干咽燥,午后潮热,颧红,盗汗,消瘦,神疲乏力,舌红少苔,脉细数,其辨证是:
A.风热犯肺证 B.风寒束肺证C.肺阴亏虚证 D.燥邪犯肺证E.肺热炽盛证
1.【答案】C。解析:根据痰中带有血丝加上午后潮热盗汗判断为肺阴虚咳嗽,确定答案为C。A选项风热犯肺证以咳嗽频发,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯吐不爽,痰黏稠或黄,咳时有汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,或有恶风,身热等表证+舌苔薄黄,脉浮数或浮滑;B选项风寒束肺证以咳声重,痰稀色白,并伴鼻塞,流清涕,肢体酸楚,或有恶寒发热,无汗等表证+舌苔薄白,脉浮或浮紧;D选项干咳,连声作呛,咽干疼痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏成丝,不易咯出,或见痰中带血丝,初起或伴有鼻塞、头痛、恶寒、发热等表证+舌红干并少津,苔薄白或黄,脉浮数或小数,同样是干咳但无午后潮热,盗汗等症状;E选项肺热炽盛证以咳嗽息促,或喉间痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不快,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面红身热,口干而黏,渴欲饮水+舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。因此,确定答案为C选项。
2.治疗表寒肺热之实喘,应首选的方剂是:
A.射干麻黄汤 B.麻杏甘石汤C.二陈汤合三子养亲汤 D.三拗汤合止嗽散E.生脉散合补肺汤
2.【答案】B。解析:记忆性题。表寒肺热之实喘应首选的方剂是麻杏甘石汤。A选择射干麻黄汤为治疗冷哮的首选方剂;C选项二陈汤合三子养亲汤治疗实喘之痰浊阻肺证;D选项三拗汤合止嗽散为治疗外感咳嗽风寒袭肺的代表方;E选项生脉散合补肺汤为治疗虚喘之肺气虚耗的首选方剂。
相信大家了解到中医内科学如何备考,祝大家考试顺利。
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