中医内科学备考指导：中医常见病之心悸及预防

中医内科学作为中医临床学科中的种重点科目，在中医执业医师中占了相当大的比重，其中有些常见病运用中医治疗疗效显著，也作为考试过程中经常考查的知识点。比如心系疾病中的心悸。下面就有关于心悸的知识点做一总结。

1.概念

病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚至不能自主。病情轻者为惊悸，病情重者为怔忡。

2.病证鉴别

3.病因病机

(1)病因——体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。

(2)病机——气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。

(3)病位——心，与肝、脾、肾、肺密切相关。

(4)病理性质——虚实两端，可相互夹杂转化，阴虚多兼火盛、痰热;阳虚易兼水饮、

痰湿;气血不足，易夹气血瘀滞。

4.辨证论治

虚证：补气、养血、滋阴、温阳;

实证：祛痰、化饮、清火、行瘀。

不论虚实，都应酌情配合安神镇心之法。

5.预防

(1)心悸每因情志内伤，恐惧而诱发，故患者应经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免情志为害，减少发病。

(2)饮食有节。进食营养丰富而易消化吸收的食物，平素饮食忌过饱、过饥，戒烟酒、浓茶，宜低脂低盐饮食。心气阳虚者忌过食生冷，心气阴虚者忌辛辣炙博，痰浊、瘀血者忌过食肥甘，水饮凌心者宜少食盐。

(3)生活规律。注意寒暑变化，避免外邪侵袭而诱发或加重心悸。注意劳逸结合。

(4)心悸病势缠绵，应坚持长期治疗。获效后亦应注意巩固治疗，可服人参等补气药，改善心气虚症状，增强抗病能力。积极治疗原发证，如胸痹、痰饮、肺胀、喘证、痹病等，对预防心悸发作具有重要意义。

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