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2022年中医执业医师方剂学重点知识梳理20条|第三章-泻下剂

2021-12-14 14:32:59
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大承气汤

1.主治:①阳明腑实证;②热结旁流证;③里实热证而见热厥、痉病、发狂者。

2.组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。

3.君药:大黄。

4.注意事项:①后下大黄,汤成去滓后溶入芒硝,是因大黄煎煮过久,减缓泻下之力;②药力峻猛,应中病即止,慎勿过剂。

大陷胸汤

5.主治:大结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬,或心下至少腹硬满疼痛而痛不可近,大便秘结,日晡潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力。

6.组成:大黄、芒硝、甘遂

7.君药:甘遂

温脾汤

8.主治:阳虚冷积证。便秘腹痛,脐周绞痛,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

9.组成:当归、干姜、附子、人参、芒硝、大黄、甘草。

10.君药:附子、大黄。

11.配伍特点:辛热甘温咸寒合法,寓补于攻,温下相成。。

麻子仁丸

12.主治:脾约证。大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔黄,脉数。

13.组成:麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

14.君药:麻子仁。

济川煎

15.主治:肾虚便秘。大便秘结,小便清长,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。

16.组成:当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

17.君药:肉苁蓉。

18.配伍特点:寓润下于温补之中,寄升清于降浊之内,为寓通于补之剂。

十枣汤

19.主治:①悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔白滑,脉沉弦;②水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利,脉沉实

20.运用特点:本方服法乃“三药”为末,枣汤送服;“平旦”空腹服之;从小剂量始,据证递加;“得快下利后”,停后服,“糜粥自养”。因其逐水之力峻猛,只宜暂用,不可久服;孕妇忌服。

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