2023年中医执业医师考试题目（13）

来源：中公医考网

2023-03-01 10:27:48

319

A+

传染病学

A2型题

1.伤寒患者肥达反应阳性常开始于病程的：

A.第1周 B.第2周

C.第3周 D.第4周

E.第5周

2.有关AIDS的抗病毒治疗，下列哪项是错误的：

A.核苷类似物可阻止病毒DNA链的合成

B.非核苷类似物可直接抑制病毒反转录酶的活性

C.蛋白酶抑制剂可直接破坏病毒蛋白酶的结构

D.长期使用蛋白酶抑制剂易发生肝功能损伤

E.印地那韦可引起肾结石

3.男性，8岁。发热，头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检：T：39.9℃，BP：110/70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)。血WBC：20×109/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%，Hb：157g/L。腰穿脑脊液检查：压力：250mmH2O，WBC：2600×106/L，多核细胞88%，单核细胞12%，蛋白3.3g/L，糖0.8mmol/L，氯化物91mmol/L。最可能的诊断是：

A.败血症 B.中毒型痢疾

C.肾综合征出血热 D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

4.乙脑病程中最早出现的抗体是：

A.中和抗体 B.血凝抑制抗体

C.补体结合抗体 D.特异性IgM抗体

E.Vi抗体

5.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：

A.糖皮质激素 B.镇静

C.速尿 D.吸氧

E.20%甘露醇

查看答案

【参考答案】

1.【答案】B。解析：肥达反应常在病程第1周末出现阳性，其效价随病程的演变而递增，第4～5周达高峰。至恢复期应有4倍以上升高。

2.【答案】C。解析：核苷类反转录酶抑制剂选择性抑制HIV反转录酶，掺入正在延长的DNA链中，使DNA链的延长终止。非核苷类反转录酶作用于HIV反转录酶某位点，使其失去活性二抑制HIV复制。蛋白酶抑制剂主要作用是抑制蛋白酶，阻断HIV复制和成熟中必需的蛋白质合成。

3.【答案】E。解析：流行性脑脊髓膜炎起病急骤，恶寒，高热，头痛，肌肉酸痛等全身中毒症状。此期具有诊断意义的体征是皮肤黏膜的瘀点瘀斑。血象：白细胞总数多在20×109/L，中性粒细胞百分比0.90以上。有DIC者，血小板减少。脑脊液有压力升高，混浊，细胞数常达1×109/L，以中性粒细胞为主。蛋白显著增高，糖含量常明显降低。

4.【答案】D。解析：特异性IgM抗体测定：可用做早期诊断。一般在病后3～4天即可出现，脑脊液中最早在病程第2天测到，两周达高峰。

5.【答案】E。解析：双侧瞳孔不等大是脑水肿所致钩回疝的早期表现。本证为脑水肿所致。脑水肿所致者以脱水降低颅内压为主，可用20%甘露醇快速静脉滴注或推注。